克羅恩病、肌萎縮側索硬化（漸凍癥）、特發(fā)性肺纖維化（IPF）、多發(fā)性硬化、特發(fā)性炎性肌病、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化
麗江市自2023年8月1日起，新增了5種門診特殊病病種，并將原有的2種門診慢性病病種調整為門診特殊病病種。這一舉措旨在進一步提高參保人員的醫(yī)療保障水平，減輕患者的經(jīng)濟負擔。
一、麗江市基本醫(yī)療保險門診特殊病范圍
惡性腫瘤
詳細介紹了從診斷到治療的一系列流程，以及醫(yī)保報銷的具體比例和年度支付額度。 | 病種名稱 | 支付比例 | 年度支付額度 | 起付標準 | |----------------|----------|----------------------|----------| | 惡性腫瘤 | 同普通住院 | 與住院最高支付限額合并計算 | 800 |
慢性腎功能衰竭
對于需要長期透析治療的患者，提供了相應的報銷政策，幫助減少個人承擔費用。 | 慢性腎功能衰竭 | 支付比例 | 年度支付額度 | 起付標準 | |----------------|----------|----------------------|----------| | 城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民 | 90% | 與住院最高支付限額合并計算 | 0 |
器官移植術后抗排異治療
針對器官移植后的患者，列出了詳細的報銷指南，確保他們能夠得到必要的藥物支持。 | 器官移植術后抗排異治療 | 支付比例 | 年度支付額度 | 起付標準 | |-----------------------|----------|----------------------|----------| | 同普通住院 | 與住院最高支付限額合并計算 | 800 |
二、門診慢特病待遇優(yōu)化措施
擴大病種覆蓋范圍
新增病種不僅限于上述提到的幾種，還包括其他多種影響生活質量的疾病。
提升報銷比例
大多數(shù)門診慢特病病種的報銷比例得到了顯著提升，使得患者可以更輕松地應對高昂的醫(yī)療費用。
簡化申報流程
實現(xiàn)線上線下相結合的便捷認定服務，大大縮短了患者獲取待遇的時間。
通過這些措施，麗江市致力于打造一個更加公平、高效的醫(yī)療保障體系，讓每一位市民都能享受到應有的健康權益。無論是新增的特殊病種類別，還是針對已有疾病的報銷政策改進，都體現(xiàn)了政府對于民生健康的高度重視。希望每位患者都能從中受益，更好地管理自己的健康狀況。