通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序進(jìn)行線上申報(bào) 。
2025年,甘肅平?jīng)龅膮⒈H藛T申請(qǐng)門診特病待遇,可通過(guò)手機(jī)移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)線上辦理,主要渠道為“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序 。參保人員需先準(zhǔn)備齊全的申請(qǐng)材料,包括有效身份證件或醫(yī)保電子憑證、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》以及相關(guān)的病例資料或檢查資料 。在手機(jī)應(yīng)用或小程序中完成用戶注冊(cè)與實(shí)名認(rèn)證后,按照系統(tǒng)指引上傳申請(qǐng)材料,選擇申請(qǐng)的特病病種并提交申請(qǐng),等待醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定認(rèn)定醫(yī)院進(jìn)行審核認(rèn)定即可 。
(一) 申請(qǐng)渠道與平臺(tái)
官方指定平臺(tái) 平?jīng)鍪袇⒈H藛T申請(qǐng)門診特病的官方線上渠道是統(tǒng)一的省級(jí)平臺(tái)。目前,最主要的兩個(gè)手機(jī)操作入口是“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP和“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序 。這兩個(gè)平臺(tái)功能基本一致,均能完成從申請(qǐng)到查詢的全流程服務(wù),參保人員可根據(jù)自己的使用習(xí)慣選擇其一。
平臺(tái)獲取方式 “甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP可以在手機(jī)的應(yīng)用商店(如華為應(yīng)用市場(chǎng)、蘋果App Store)或通過(guò)騰訊應(yīng)用寶等第三方平臺(tái)搜索下載安裝 。而“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序則更為便捷,無(wú)需下載,只需在微信中搜索小程序名稱即可直接使用。
線上線下渠道對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
線上渠道 (手機(jī)APP/小程序)
線下渠道 (窗口/醫(yī)院)
申請(qǐng)方式
通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序操作
需前往具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
所需時(shí)間
可隨時(shí)提交,節(jié)省往返奔波時(shí)間
需在工作日前往,可能需要排隊(duì)等候
便利程度
足不出戶,24小時(shí)可申請(qǐng),操作便捷
需要親自攜帶材料前往指定地點(diǎn)
材料提交
拍照上傳電子版材料
提交紙質(zhì)版材料
適用人群
熟悉智能手機(jī)操作的參保人員
不熟悉手機(jī)操作或偏好現(xiàn)場(chǎng)辦理的參保人員
(二) 申請(qǐng)所需材料
身份與參保憑證 申請(qǐng)時(shí)必須提供有效的身份和參保證明。在手機(jī)操作中,通常需要激活并使用“醫(yī)保電子憑證”,這是線上辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的電子身份證。系統(tǒng)會(huì)關(guān)聯(lián)您的參保信息,確保您是平?jīng)鍪械?strong>基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
核心申請(qǐng)表格 需要填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。該表格可能在APP或小程序內(nèi)提供電子版,供您在線填寫;也可能需要您提前下載打印,填寫完整并簽字后,再拍照上傳至系統(tǒng)。
醫(yī)學(xué)證明資料 這是認(rèn)定特病病種的關(guān)鍵依據(jù)。您需要提供能證明所申請(qǐng)病種的病例資料或檢查資料,例如二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷、出院證明、門診病歷以及相關(guān)的化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單(如CT、MRI、病理報(bào)告等) 。所有資料需清晰可辨,確保審核人員能準(zhǔn)確判斷。
(三) 手機(jī)申請(qǐng)操作流程
注冊(cè)登錄與實(shí)名認(rèn)證 首次使用“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或進(jìn)入“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序時(shí),需要使用手機(jī)號(hào)進(jìn)行注冊(cè),并完成嚴(yán)格的實(shí)名認(rèn)證。此過(guò)程通常包括人臉識(shí)別,以確保賬戶安全和操作者身份的真實(shí)性 。
進(jìn)入業(yè)務(wù)辦理模塊 登錄成功后,在首頁(yè)找到“門診慢特病申報(bào)”或類似的業(yè)務(wù)辦理入口。該功能通常位于“我要辦事”或“業(yè)務(wù)辦理”等菜單欄下,點(diǎn)擊進(jìn)入申請(qǐng)頁(yè)面。
填寫信息與上傳材料 根據(jù)頁(yè)面提示,選擇您要申請(qǐng)的特病病種,在線填寫或上傳已填好的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。隨后,按照要求,逐項(xiàng)拍照上傳您的有效身份證件、醫(yī)保電子憑證(如需)以及所有的病例資料和檢查資料。確保所有上傳文件完整、清晰、方向正確。
- 提交申請(qǐng)與等待審核 仔細(xì)核對(duì)所填寫的信息和上傳的材料無(wú)誤后,即可提交申請(qǐng)。提交成功后,您可以在APP或小程序的“我的申請(qǐng)”或“辦理進(jìn)度”中實(shí)時(shí)查詢審核狀態(tài)。申請(qǐng)將由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的認(rèn)定醫(yī)院組織專家進(jìn)行審核認(rèn)定 。審核通過(guò)后,您將正式享受門診特病的醫(yī)保報(bào)銷待遇。