構建“醫(yī)療機構-社區(qū)-家庭”三級防控體系
山西朔州通過多部門協(xié)作與精準化干預，建立覆蓋全人群的用藥安全網(wǎng)絡，將過度服藥風險降低42%。針對老年慢性病患者、青少年藥物濫用等高風險群體，實施處方審核前置、用藥數(shù)據(jù)智能監(jiān)測、家庭醫(yī)生簽約服務等創(chuàng)新機制，形成“預防-監(jiān)測-干預”閉環(huán)管理模式。
一、完善醫(yī)療用藥監(jiān)管體系
1. 處方審核與用藥評估機制
? 全市二級以上醫(yī)院推行處方前置審核系統(tǒng)，2025年攔截不合理處方1.2萬例，主要問題包括重復用藥（36%）、超劑量用藥（28%）和禁忌癥沖突（19%）。
? 建立慢性病用藥動態(tài)評估制度，對高血壓、糖尿病等患者每季度開展藥物適應性審查，淘汰冗余藥物占比達17%。
2. 智能監(jiān)測與預警平臺
| 監(jiān)測維度 | 傳統(tǒng)模式 | 朔州智能模式 |
|---|---|---|
| 數(shù)據(jù)來源 | 人工上報 | 醫(yī)院HIS系統(tǒng)+藥店銷售數(shù)據(jù)實時對接 |
| 預警響應速度 | 3-7天 | ＜2小時 |
| 覆蓋人群 | 住院患者 | 門診/住院/藥店購藥全場景 |
二、提升基層醫(yī)療服務能力
1. 醫(yī)生規(guī)范化培訓
? 開展全科醫(yī)生合理用藥培訓，2024年累計培訓1800人次，基層處方合格率從68%提升至89%。
? 推行臨床路徑標準化，制定27種常見病種的階梯用藥方案，減少經(jīng)驗性用藥偏差。
2. 藥師深度參與治療
? 二級醫(yī)院配備臨床藥師團隊，參與查房與會診，優(yōu)化治療方案案例年均4000例。
? 社區(qū)實施用藥重整服務，為多重用藥患者精簡藥物種類，平均減少2.3種/人。
三、強化公眾用藥安全教育
1. 精準化科普宣傳
? 制作方言版用藥指南短視頻，通過村級廣播、抖音平臺傳播，覆蓋87萬農村居民。
? 在中小學校開設藥物濫用預防課程，青少年鎮(zhèn)靜類藥物誤用率下降53%。
2. 家庭用藥管理干預
? 推廣家庭藥箱標準化配置，免費發(fā)放10萬套含分藥盒、用藥記錄本的智能藥箱。
? 開展過期藥品有償回收，2025年回收處理過期藥品12噸，減少誤服風險。
山西朔州通過醫(yī)療監(jiān)管革新、基層能力提升與全民健康教育的協(xié)同推進，形成多層次過度服藥防控網(wǎng)絡。智能技術賦能實現(xiàn)從源頭處方到末端用藥的全鏈條管控，重點人群精細化服務顯著降低藥物依賴與誤用風險，為資源型城市轉型中的公共衛(wèi)生管理提供示范樣本。