通常不需要本人親自去，可通過線上申報或委托代辦。
2025年在河南開封辦理門診特病（通常指門診慢特病）認(rèn)定，參保人員不一定需要本人親自前往辦理。開封市正推行“不見面、網(wǎng)上辦”的服務(wù)模式，大力實(shí)施門診慢特病網(wǎng)上申報工作試點(diǎn)，參保人可通過線上渠道提交申請，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家認(rèn)定后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇 。對于不具備線上操作條件或因病情無法親自辦理的情況，也允許符合條件的人員進(jìn)行委托代辦。
一、 線上申報辦理模式
- 辦理渠道：參保人員可以通過“河南醫(yī)保”微信小程序、支付寶小程序或“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”等線上途徑進(jìn)行門診慢特病資格申請 。這種模式實(shí)現(xiàn)了“網(wǎng)上申報、專家認(rèn)定、待遇享受”的便捷流程 。
- 操作流程：申請人需登錄指定的線上平臺，按要求填寫個人信息、選擇申報病種，并上傳符合要求的病歷資料、檢查報告等電子版證明材料 。
- 優(yōu)勢與特點(diǎn)：線上辦理極大地簡化了流程，縮短了辦理時限，讓參保群眾足不出戶即可完成申請，是當(dāng)前開封市大力推行的主要辦理方式 。
二、 線下辦理與特殊情況
- 委托代辦服務(wù)：對于無法進(jìn)行線上操作的參保人，允許委托他人代辦。代辦人需提供患者和代辦人雙方的有效身份證明，以及能證明代理關(guān)系的法定材料和授權(quán)委托書 。這為行動不便或年長的患者提供了便利。
- 特定病種可能要求面審：雖然普遍推行線上辦理，但對于部分需要現(xiàn)場評估或采集生物信息的特殊病種（如血液透析等），醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院可能會要求患者本人在特定環(huán)節(jié)到場，例如進(jìn)行頭像采集等 。具體要求需根據(jù)申報的病種而定。
- 線下窗口服務(wù)：各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍設(shè)有服務(wù)窗口，為需要線下辦理或咨詢的群眾提供服務(wù)。
三、 辦理方式對比
對比項(xiàng) | 線上申報 | 委托代辦 | 本人親自辦理 |
|---|---|---|---|
辦理地點(diǎn) | 任何有網(wǎng)絡(luò)的地方 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口 |
所需人員 | 參保人本人（自行操作） | 代辦人（攜帶雙方證件及委托書） | 參保人本人 |
主要優(yōu)勢 | 足不出戶，24小時可辦，流程高效 | 解決特殊人群（如老人、重病患者）操作難題 | 確保信息真實(shí)，適用于需面審的病種 |
所需材料 | 電子版身份證明、病歷資料等 | 雙方身份證原件、授權(quán)委托書、患者病歷資料等 | 身份證明、病歷資料等 |
適用情況 | 大多數(shù)門診慢特病種，具備線上操作能力者 | 無線上操作能力、行動不便或病情嚴(yán)重者 | 線上或代辦無法滿足要求時 |
2025年在河南開封辦理門診特病認(rèn)定，本人親自去已非強(qiáng)制性要求。得益于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)的推廣，線上申報已成為主流和推薦方式 。委托代辦機(jī)制也為特殊群體提供了保障。建議參保人員優(yōu)先嘗試通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虻染€上渠道辦理，若遇困難，可準(zhǔn)備好相關(guān)材料委托親屬代辦，或事先咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門了解具體病種的辦理要求。