通過政府主導的公共衛(wèi)生政策、專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的臨床干預與社區(qū)支持組織的互助康復相結(jié)合的多層次綜合模式。
遼寧大連預防酒精上癮的核心在于構(gòu)建一個涵蓋政策引導、健康教育、臨床治療與社會支持的完整體系。該體系以政府衛(wèi)生規(guī)劃為頂層設(shè)計,依托專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)提供科學診療,并創(chuàng)新性地與民間互助組織合作,將預防關(guān)口前移,覆蓋從風險認知到康復鞏固的全過程,旨在系統(tǒng)性降低酒精使用障礙的發(fā)生率與危害程度。
一、 政府主導的公共衛(wèi)生政策與規(guī)劃
頂層設(shè)計與政策框架 大連市將居民健康納入城市發(fā)展規(guī)劃,其衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃為預防酒精上癮等健康風險行為提供了政策依據(jù) 。遵循國家“十四五”國民健康規(guī)劃中強化疾病預防控制體系的要求,大連市致力于構(gòu)建防治結(jié)合、全社會協(xié)同的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡 。這為酒精危害的預防控制提供了制度保障。
健康教育與風險倡導 公共衛(wèi)生部門通過多種渠道開展健康教育,推廣《中國居民膳食指南》中“控糖限酒”的核心準則 。雖然具體針對酒精的專項大型宣傳活動信息有限,但此類健康倡導活動是預防酒精上癮的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),旨在提升公眾對過量飲酒危害的認知。
專業(yè)機構(gòu)與服務網(wǎng)絡 盡管目前大連市缺乏完全獨立的專門戒酒機構(gòu),但已建立起以專業(yè)科室為核心的治療服務網(wǎng)絡。大連市第七人民醫(yī)院作為市心理醫(yī)院,設(shè)有專門的酒依賴治療病房(三療科),承擔著急性期軀體戒斷癥狀處理和長期康復治療的任務,是官方醫(yī)療體系內(nèi)對抗酒精成癮的關(guān)鍵力量 。
二、 專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的臨床干預
大連市第七人民醫(yī)院的核心作用 該院不僅提供常規(guī)的藥物治療,更在治療理念上強調(diào)急性期治療與長期康復治療并重 。其治療目標不僅是解決生理戒斷,更重要的是激發(fā)患者的戒酒動機,為后續(xù)的持續(xù)康復奠定基礎(chǔ)。
創(chuàng)新的“醫(yī)院-社區(qū)”合作模式 該院最具特色的舉措是主動與嗜酒者互誡協(xié)會(Alcoholics Anonymous, A.A.)建立合作關(guān)系 。這種合作模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)療的局限,將專業(yè)的醫(yī)學干預與持續(xù)的社會心理支持無縫銜接。
- 康復治療的資源整合 醫(yī)院為A.A.的互助活動提供場地等支持,實現(xiàn)了醫(yī)療資源與社會資源的有效整合 。這種模式確保了患者在出院后能立即融入一個充滿理解與支持的康復環(huán)境,極大地降低了復飲風險。
三、 社區(qū)與社會支持的互助康復
- 嗜酒者互誡協(xié)會(A.A.)的功能 A.A.是一個全球性的互助組織,其核心是通過戒酒成功者的經(jīng)驗分享,為正在與酒精斗爭的人提供持續(xù)的情感支持和行為指導。它彌補了專業(yè)醫(yī)療在長期陪伴和日常監(jiān)督方面的不足。
“大連模式”的實踐意義 大連市第七人民醫(yī)院與A.A.的合作,形成了獨特的“大連模式”。下表對比了傳統(tǒng)醫(yī)療模式與“大連模式”在預防復發(fā)方面的關(guān)鍵差異:
對比維度
傳統(tǒng)醫(yī)療模式
大連模式(醫(yī)院 + A.A.)
支持主體
醫(yī)生、護士等專業(yè)醫(yī)護人員
醫(yī)護人員 + 戒酒成功的同伴
支持持續(xù)性
集中在住院或門診期間,出院后支持薄弱
貫穿始終,出院后通過A.A.獲得終身支持
支持形式
主要是藥物治療和專業(yè)心理咨詢
分享會、互助小組、一對一陪伴等
核心優(yōu)勢
科學、規(guī)范,能處理急性癥狀
情感共鳴強,提供“過來人”經(jīng)驗,增強歸屬感
預防復發(fā)效果
依賴個人意志和家庭支持,復發(fā)率相對較高
社會支持網(wǎng)絡強大,顯著降低長期復發(fā)風險
可及性與公眾認知 盡管合作模式已建立,但公眾對A.A.等互助組織的認知度和可及性仍是挑戰(zhàn)。信息顯示,A.A.在大連的活動依托于醫(yī)院場地進行,這既保證了活動的專業(yè)指導,也限制了其更廣泛的社區(qū)滲透。
該體系通過將政府的宏觀規(guī)劃、醫(yī)院的專業(yè)治療與A.A.的同伴支持三者有機結(jié)合,構(gòu)建了一個立體化的預防與干預網(wǎng)絡。這種模式不僅關(guān)注酒精上癮發(fā)生后的治療,更著眼于通過持續(xù)的社會支持鞏固治療效果,從根本上提升個體抵抗酒精誘惑的能力,為城市精神衛(wèi)生問題的綜合治理提供了有價值的實踐路徑。