南京目前沒有針對暴飲暴食的專項康復補貼，但可通過精神疾病醫(yī)保報銷、心理治療醫(yī)保支付、民政救助、社區(qū)康復服務等多渠道獲得支持。
江蘇南京尚未設立專門針對暴飲暴食的康復補貼項目，但作為進食障礙的一種，暴飲暴食被納入精神障礙范疇，患者可依托現有醫(yī)療保障、民政救助、社區(qū)康復等政策體系獲得多方面支持。南京市在精神衛(wèi)生領域建立了較為完善的報銷與救助機制，涵蓋門診、住院、心理治療、臨時救助、托養(yǎng)服務等內容，為患者減輕經濟負擔、促進康復提供實際保障。
一、政策依據與覆蓋范圍
1. 政策背景與分類管理
南京市將進食障礙（含暴飲暴食）歸入精神障礙管理，執(zhí)行國家和江蘇省關于心理健康與精神衛(wèi)生的系列政策。依據《南京市基本醫(yī)療保險康復病組價值付費管理辦法》《關于統(tǒng)一基本醫(yī)療保險門診特殊病保障政策的通知》等文件，精神障礙患者可享受醫(yī)保報銷、門診特殊病種待遇、心理治療醫(yī)保支付等多項政策支持。
2. 適用對象
適用于南京市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，以及經專業(yè)醫(yī)療機構診斷為進食障礙（暴飲暴食）并需康復治療的患者。困難殘疾人、低保家庭、精神障礙患者等特殊群體可疊加享受民政救助與社區(qū)康復補貼。
二、醫(yī)保報銷與門診特殊病種待遇
1. 門診特殊病種報銷
精神障礙（含進食障礙）已被納入南京市門診特殊病種管理，患者可憑醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構享受較高比例報銷。具體報銷比例如下表：
醫(yī)保類型 | 報銷比例（在職） | 報銷比例（退休） | 起付線 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
職工醫(yī)保 | 92% | 95%-96% | 無 | 含檢查、用藥、治療等 |
居民醫(yī)保 | 80%-85% | — | 無 | 學生兒童、大學生85% |
大病保險 | 按大病政策 | 按大病政策 | 1.5萬元 | 超出部分按比例報銷 |
2. 住院報銷
精神障礙患者住院治療，不設住院起付線，報銷比例參照門診特殊病種執(zhí)行。職工醫(yī)保年度最高支付限額60萬元，居民醫(yī)保按大病保險政策執(zhí)行，無封頂線。
3. 心理治療醫(yī)保支付
自2022年11月起，江蘇省將心理治療項目納入醫(yī)保支付范圍。南京市統(tǒng)一執(zhí)行，個人先行支付20%，醫(yī)保支付80%。單次心理治療費用醫(yī)保支付標準約為160元，超出部分由個人承擔。這一政策極大減輕了進食障礙患者心理干預的經濟壓力。
三、民政救助與社會支持
1. 臨時生活救助
對精神障礙患者家庭，南京市民政部門提供臨時生活救助。例如，2024年某區(qū)共救助317名精神障礙患者，發(fā)放補貼230萬余元，平均每人救助約7260元。救助標準一般不高于當地低保標準，實行一事一救。
2. 托養(yǎng)服務補貼
對符合條件的困難殘疾人（含精神障礙），南京市提供寄宿制托養(yǎng)和日間照料補貼，標準為每人每月1200元。服務內容包括生活護理、康復保健、心理疏導等，由定點機構提供。
3. 精神障礙社區(qū)康復
南京各區(qū)普遍開展精神障礙社區(qū)康復服務，覆蓋率達100%。居家患者接受社區(qū)康復服務比率不低于60%。服務內容包括心理疏導、康復訓練、職業(yè)培訓等，部分區(qū)還提供監(jiān)護補貼，助力患者回歸社會。
四、特殊人群支持
1. 殘疾兒童康復救助
對不滿18周歲符合條件的殘疾兒童，除基本醫(yī)療保險支付外，南京市按照有關規(guī)定給予基本康復費用補貼。例如，0-6歲殘疾兒童康復救助標準為每年1.87萬元，7歲以上每增加1歲遞減500元。
2. 困境兒童醫(yī)療救助
困境兒童（含孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）醫(yī)療救助不設起付線，年度救助限額不低于當地上年居民人均可支配收入的3倍，政策范圍內費用救助比例達100%。
暴飲暴食患者在南京雖無專項康復補貼，但依托精神障礙醫(yī)保報銷、心理治療醫(yī)保支付、民政臨時救助、社區(qū)康復、托養(yǎng)補貼等政策，可構建全方位、多層次的康復支持體系?；颊呒凹覍賾e極利用現有政策資源，結合專業(yè)醫(yī)療干預，實現科學康復與社會融入。
