尚無單一確定方法可完全杜絕發(fā)生，但通過綜合性的早期預(yù)防與干預(yù)措施可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
在江蘇南通，降低兒童多動(dòng)癥（注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD）發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，需要從生命早期開始，結(jié)合遺傳、孕期、圍產(chǎn)期及后天環(huán)境等多方面因素進(jìn)行綜合管理。盡管本地針對(duì)降低多動(dòng)癥發(fā)病率的特定公共衛(wèi)生項(xiàng)目信息有限，但遵循國(guó)際和國(guó)內(nèi)的循證醫(yī)學(xué)共識(shí)，在南通地區(qū)實(shí)踐科學(xué)的預(yù)防策略是可行且必要的。這包括加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健、優(yōu)化嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、規(guī)避有害環(huán)境暴露以及建立健康的家庭教育模式，旨在為兒童大腦發(fā)育創(chuàng)造最佳條件。
一、 孕期與圍產(chǎn)期健康管理
孕期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵窗口期，此階段的健康狀況對(duì)預(yù)防多動(dòng)癥至關(guān)重要。
孕產(chǎn)婦健康與營(yíng)養(yǎng) 孕期母體的健康行為和營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。應(yīng)避免高脂肪、高糖的不健康飲食模式，因其可能增加兒童行為問題的風(fēng)險(xiǎn) 。確保均衡營(yíng)養(yǎng)，特別是攝入足夠的葉酸、Omega-3脂肪酸（如DHA）等對(duì)大腦發(fā)育有益的營(yíng)養(yǎng)素。需管理好孕期慢性疾病，如高血壓、糖尿病等。
規(guī)避有害物質(zhì)暴露 孕期應(yīng)嚴(yán)格避免接觸已知的神經(jīng)發(fā)育毒性物質(zhì)。這包括鉛等重金屬、三氯生等環(huán)境化學(xué)物質(zhì) 、以及二手煙。孕婦吸煙或暴露于煙霧環(huán)境是公認(rèn)的多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)因素。
保障安全分娩與新生兒健康 圍產(chǎn)期的意外，如早產(chǎn)、低出生體重、新生兒窒息等，都與多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān) 。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，確保母嬰安全，是預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。
以下表格對(duì)比了孕期不同行為對(duì)多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)的影響：
風(fēng)險(xiǎn)因素類別 | 高風(fēng)險(xiǎn)行為/狀況 | 低風(fēng)險(xiǎn)/保護(hù)性行為/狀況 | 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)變化 |
|---|---|---|---|
飲食營(yíng)養(yǎng) | 高脂肪、高糖飲食 ；營(yíng)養(yǎng)不良 | 均衡飲食，富含葉酸、DHA | 高風(fēng)險(xiǎn) → 低風(fēng)險(xiǎn) |
環(huán)境暴露 | 吸煙、接觸二手煙 ；暴露于鉛、三氯生等毒素 | 完全戒煙并避免煙霧環(huán)境；居住在污染少的區(qū)域 | 顯著升高風(fēng)險(xiǎn) → 降低風(fēng)險(xiǎn) |
健康狀況 | 未控制的妊娠期高血壓、糖尿病 | 疾病得到良好管理 | 升高風(fēng)險(xiǎn) → 接近正常風(fēng)險(xiǎn) |
二、 嬰幼兒及兒童期環(huán)境優(yōu)化
兒童出生后的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)其行為和認(rèn)知發(fā)展起著塑造作用。
- 保障健康營(yíng)養(yǎng)攝入 嬰幼兒期應(yīng)保證全面均衡的營(yíng)養(yǎng)。研究提示，食用人工色素可能與兒童多動(dòng)行為的小幅增加有關(guān) 。鼓勵(lì)多食用新鮮蔬果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖、高添加劑的加工食品。
減少環(huán)境毒素接觸 兒童期持續(xù)暴露于有害環(huán)境同樣危險(xiǎn)。二手煙的危害在幼兒期依然顯著 。點(diǎn)燃蚊香被發(fā)現(xiàn)是多動(dòng)癥樣行為的風(fēng)險(xiǎn)因素，且接觸越頻繁風(fēng)險(xiǎn)越高 。家庭應(yīng)盡量避免在兒童活動(dòng)區(qū)域使用蚊香，可選用物理防蚊方法。
促進(jìn)健康睡眠 睡眠質(zhì)量在調(diào)節(jié)兒童行為中扮演重要角色。研究正在探討嬰幼兒時(shí)期的BMI軌跡與學(xué)齡前多動(dòng)癥狀的關(guān)聯(lián)，以及睡眠質(zhì)量的調(diào)節(jié)作用 。確保兒童有規(guī)律的作息和充足的睡眠時(shí)間，有助于情緒和行為的穩(wěn)定。
三、 家庭與社會(huì)支持體系建設(shè)
良好的家庭教養(yǎng)方式和社會(huì)支持是預(yù)防和應(yīng)對(duì)多動(dòng)癥的關(guān)鍵。
科學(xué)的家庭教育方式 父母的育兒壓力與多動(dòng)癥兒童的行為管理密切相關(guān) 。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)科學(xué)的育兒知識(shí)，采用積極、一致且充滿關(guān)愛的教養(yǎng)方式，避免過度批評(píng)或溺愛。通過建立清晰的規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，幫助孩子發(fā)展自我控制能力。
早期識(shí)別與專業(yè)干預(yù) 南通市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如南通市婦幼保健院 、南通大學(xué)附屬醫(yī)院等，具備診斷和治療多動(dòng)癥的能力 。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)的注意力不集中、活動(dòng)過度或沖動(dòng)行為，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期識(shí)別和規(guī)范干預(yù)（包括行為治療、必要時(shí)藥物治療）能有效改善預(yù)后，防止問題惡化。
構(gòu)建支持性環(huán)境多動(dòng)癥的管理需要醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師三方協(xié)作 。學(xué)校老師應(yīng)了解多動(dòng)癥知識(shí)，為有需要的孩子提供適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境調(diào)整。社會(huì)應(yīng)減少對(duì)多動(dòng)癥的污名化，營(yíng)造包容和支持的氛圍，幫助患兒健康成長(zhǎng)。
在江蘇南通，降低多動(dòng)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從孕期保健、規(guī)避環(huán)境毒素、保障兒童營(yíng)養(yǎng)與睡眠，到建立科學(xué)的家庭教育模式和早期專業(yè)干預(yù)等多維度共同發(fā)力。通過整合醫(yī)療資源、普及科學(xué)知識(shí)并動(dòng)員家庭與社會(huì)力量，可以為下一代的健康成長(zhǎng)構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的防線。
