通過綜合性的社會心理服務體系、專業(yè)醫(yī)療機構的早期篩查與干預，以及針對特定人群的預防措施，可以有效降低抑郁癥的發(fā)生風險。
在四川自貢，預防抑郁癥是一個涉及政府、專業(yè)機構、社區(qū)、學校及家庭的系統(tǒng)性工程。該市依托自貢市精神衛(wèi)生中心（即自貢市第五人民醫(yī)院）這一國家三級甲等專科醫(yī)院作為核心力量，構建了集醫(yī)療、教學、科研、預防于一體的服務網(wǎng)絡 。預防工作強調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”，通過對高危人群進行常態(tài)化篩查，結合心理輔導與必要的藥物治療，旨在將問題化解在萌芽狀態(tài) 。全市持續(xù)推進社會心理服務體系建設，著力于暢通服務路徑、提升服務能力，以促進公眾心理健康 。
（一）依托專業(yè)機構開展篩查與干預
- 核心醫(yī)療機構的作用：自貢市精神衛(wèi)生中心是川南地區(qū)的精神衛(wèi)生服務高地，不僅承擔著廣泛的診療任務，年門診量近20萬人次，更專注于抑郁癥等心理障礙的預防與干預 。該中心設有專門的兒童青少年醫(yī)學中心和老年科，為不同年齡段人群提供針對性服務 。
- 早期識別與治療：專業(yè)機構強調(diào)對抑郁癥早期癥狀的識別，建議公眾一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時就診 。對于輕度抑郁癥，首選心理治療；若病情發(fā)展，則結合藥物治療，且心理治療應貫穿全程 。研究證實，整合心理治療的效果優(yōu)于單純藥物治療，能有效延緩復發(fā) 。
- 特定人群的專項篩查：
- 孕產(chǎn)婦：在婦幼保健工作中，已強化對孕產(chǎn)婦抑郁癥的防治，通過常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視進行心理問題篩查 。例如，富順縣已開展孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查上萬人次 。
- 兒童青少年：重視對兒童青少年心理行為問題的預防，通過加強學校相關人員的培訓，提高早期發(fā)現(xiàn)問題的能力 。研究顯示，應針對中學時期的不良經(jīng)歷采取措施，以預防抑郁癥狀的發(fā)生 。
- 老年人：開展老年認知功能篩查行動，同時關注老年抑郁癥的早期發(fā)現(xiàn)與干預 。
下表對比了四川自貢不同人群在抑郁癥預防中的關鍵措施與負責主體：
預防對象 | 核心預防措施 | 主要負責/實施機構 | 信息來源 |
|---|---|---|---|
孕產(chǎn)婦 | 在常規(guī)孕期檢查和產(chǎn)后訪視中開展抑郁癥篩查 | 各級醫(yī)療保健機構 | |
兒童青少年 | 加強學校教師、班主任等的心理健康知識培訓，提高早期發(fā)現(xiàn)能力；關注中學時期不良經(jīng)歷的影響 | 學校、疾控中心、精神衛(wèi)生中心 | , |
老年人 | 開展老年認知功能篩查，關注抑郁癥早期癥狀，及時進行心理輔導和治療 | 社區(qū)、自貢市第五人民醫(yī)院 | , |
一般公眾/高危人群 | 建立心理危機干預應急預案，開展專項培訓演練；提供心理咨詢與治療服務 | 自貢市精神衛(wèi)生中心、社區(qū) | , |
（二）構建多層次的社會支持網(wǎng)絡
- 社會心理服務體系建設：自貢市將社會心理服務體系建設作為重點工作，旨在打造覆蓋城鄉(xiāng)的心理服務網(wǎng)絡，為公眾提供便捷的心理健康服務 。這包括探索將抑郁癥的心理治療從住院向門診患者覆蓋的機制 。
- 社區(qū)與基層管理：強化嚴重精神障礙患者的綜合管理服務，通過網(wǎng)格化管理（如“一日雙巡”）防止脫管失控，這為預防嚴重精神障礙的發(fā)生提供了基礎保障 。社區(qū)也是開展心理危機干預和健康教育的重要陣地 。
- 公共衛(wèi)生與教育結合：疾病預防控制中心等機構參與健康科普和高危人群的早期篩查項目，將精神衛(wèi)生預防融入更廣泛的公共衛(wèi)生體系 。將心理健康教育納入學校教育，從源頭上培養(yǎng)積極的心理素質(zhì)。
四川自貢通過以自貢市精神衛(wèi)生中心為技術龍頭，整合醫(yī)療資源，對孕產(chǎn)婦、兒童青少年、老年人等重點人群實施精準的早期篩查和干預，并大力推動社會心理服務體系建設，形成了政府主導、專業(yè)支撐、多方參與的抑郁癥預防格局。這種多維度、系統(tǒng)化的策略，為維護區(qū)域居民的心理健康提供了堅實保障。
