2025年黑龍江雙鴨山門特病種類已擴(kuò)展至12類，覆蓋慢性病、重大疾病及罕見(jiàn)病等多領(lǐng)域。
2025年，黑龍江省雙鴨山市的門特?。ㄌ厥饧膊。┓N類已全面更新，包括惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、重癥肌無(wú)力、肝硬化、冠心病、腦卒中后遺癥及兒童孤獨(dú)癥等12類疾病。這些疾病需經(jīng)市級(jí)醫(yī)保部門認(rèn)定后，患者可享受醫(yī)保報(bào)銷比例提升、用藥目錄擴(kuò)大及年度支付限額提高等專項(xiàng)保障政策。
（一）門特病分類及保障范圍
重大疾病類
- 惡性腫瘤：包括肺癌、胃癌、乳腺癌等常見(jiàn)癌種，涵蓋化療、靶向治療及免疫治療等費(fèi)用。
- 腎功能衰竭：需長(zhǎng)期透析或腎移植的患者，透析材料及抗排異藥物納入報(bào)銷。
- 器官移植術(shù)后：肝、心、肺等移植術(shù)后患者，抗排異治療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)90%。
雙鴨山門特病重大疾病類保障對(duì)比表
疾病種類 報(bào)銷比例 年度支付限額 特殊保障項(xiàng)目 惡性腫瘤 85%-90% 30萬(wàn)元 靶向藥、PD-1抑制劑 腎功能衰竭 80%-95% 25萬(wàn)元 透析耗材、促紅素 器官移植術(shù)后 90% 40萬(wàn)元 抗排異藥物、定期復(fù)查 慢性病及罕見(jiàn)病類
- 血友病：凝血因子替代治療費(fèi)用全額報(bào)銷，年度無(wú)上限。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：免疫抑制劑及生物制劑納入醫(yī)保，報(bào)銷比例80%。
- 兒童孤獨(dú)癥：康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用按70%報(bào)銷，每年最高2萬(wàn)元。
雙鴨山門特病慢性病及罕見(jiàn)病類保障對(duì)比表
疾病種類 報(bào)銷比例 年度支付限額 特殊保障項(xiàng)目 血友病 100% 無(wú)上限 凝血因子、急診輸血 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 80% 15萬(wàn)元 生物制劑、激素類藥物 兒童孤獨(dú)癥 70% 2萬(wàn)元 行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練 神經(jīng)系統(tǒng)及心腦血管類
- 帕金森病：左旋多巴類藥物及DBS手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷60%-80%。
- 腦卒中后遺癥：康復(fù)治療及長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用按75%報(bào)銷。
- 重癥肌無(wú)力：膽堿酯酶抑制劑及血漿置換治療納入保障。
雙鴨山門特病神經(jīng)系統(tǒng)及心腦血管類保障對(duì)比表
疾病種類 報(bào)銷比例 年度支付限額 特殊保障項(xiàng)目 帕金森病 60%-80% 10萬(wàn)元 DBS手術(shù)、美多芭 腦卒中后遺癥 75% 12萬(wàn)元 康復(fù)訓(xùn)練、長(zhǎng)期護(hù)理 重癥肌無(wú)力 70% 8萬(wàn)元 血漿置換、溴吡斯的明
2025年雙鴨山市門特病政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋范圍更廣，保障力度更強(qiáng)，切實(shí)減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升了特殊疾病患者的醫(yī)療保障水平。