可以。2025年廣東珠海門特病可以找家人代辦，只需提供參保人和代辦人有效身份證件及相關(guān)就醫(yī)、申請材料，無需額外委托書，全市各主要環(huán)節(jié)均支持代辦服務(wù)。
門特病是珠海市基本醫(yī)療保險針對診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期門診治療的特定病種設(shè)立的保障政策，涵蓋中額費用門特、高額費用門特和門診專項三大類，共68個病種。隨著政策持續(xù)優(yōu)化，2025年，珠海進(jìn)一步簡化流程，支持家人代辦，極大方便了行動不便、高齡或異地居住的參保人。以下從多個方面詳細(xì)說明家人代辦的具體條件和操作。
一、門特病代辦適用范圍
門特病代辦適用于珠海市基本醫(yī)療保險參保人在辦理門特病待遇認(rèn)定、選點、變更、費用報銷等環(huán)節(jié)。因行動不便、高齡、異地居住或其他客觀原因無法親自辦理的，均可由家人或其他受托人代為辦理。
1. 待遇認(rèn)定代辦
參保人需前往具備門特病認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請。家人代辦時，需攜帶：
- 參保人有效身份證件（身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證）
- 代辦人身份證原件
- 疾病診斷證明、檢查檢驗報告等醫(yī)療材料
經(jīng)接診醫(yī)師確認(rèn)符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，由副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師復(fù)核，醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核并上傳醫(yī)保系統(tǒng)備案，一般不超過3個工作日。
2. 選點與變更代辦
已認(rèn)定門特病的參保人，需在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇1-3家作為費用結(jié)算機(jī)構(gòu)（至少1家為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。家人代辦選點或變更時，需攜帶：
- 參保人和代辦人有效身份證件
- 如為變更，需填寫《門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請表》
選點后原則上年度內(nèi)不變更，如因病情、居住地遷移等需變更，可在每年10-12月辦理，次年生效。
3. 費用報銷代辦
因欠費、聯(lián)網(wǎng)故障、異地就醫(yī)等原因未直接結(jié)算的門特病費用，可由家人到珠海市社保中心各辦事處代辦報銷。所需材料：
- 參保人社?？ㄔ?/li>
- 代辦人身份證原件
- 門診費用收據(jù)原件、費用明細(xì)清單
材料齊全即時受理，10個工作日內(nèi)劃款。
二、家人代辦材料與流程對比
不同環(huán)節(jié)家人代辦所需材料和辦理流程略有差異，具體對比如下：
辦理環(huán)節(jié) | 所需材料 | 辦理流程 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
待遇認(rèn)定 | 參保人身份證件、代辦人身份證、診斷證明、檢查報告 | 到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請→醫(yī)師填寫申請表→復(fù)核→機(jī)構(gòu)審核上傳系統(tǒng) | 不超過3個工作日 |
選點/變更 | 參保人身份證件、代辦人身份證、變更申請表（如需） | 到選定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理或提交變更申請→系統(tǒng)更新 | 即時 |
費用報銷 | 參保人社?？ā⒋k人身份證、費用收據(jù)、明細(xì)清單 | 到社保中心各辦事處提交→受理審核→劃款 | 10個工作日內(nèi) |
三、家人代辦注意事項
- 代辦人身份不限：政策未限定代辦人必須為直系親屬，只要是受托人并攜帶雙方身份證件即可辦理。
- 無需委托書：目前珠海市未要求提供書面委托書，簡化了手續(xù)，但參保人應(yīng)確保代辦行為真實有效。
- 材料真實性：所有提交的醫(yī)療和身份材料須真實有效，如有虛假，將影響待遇享受并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
- 異地就醫(yī)認(rèn)定：參保人在省內(nèi)跨市或跨省就醫(yī)，也可由家人在就醫(yī)地符合資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)代辦門特病認(rèn)定，無需返回參保地。
- 政策動態(tài)調(diào)整：2025年如遇政策調(diào)整，以珠海市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)，建議通過12345或官網(wǎng)獲取實時信息。
門特病是珠海市為減輕參保人門診負(fù)擔(dān)的重要保障，2025年政策進(jìn)一步便民，支持家人代辦全流程服務(wù)，只需攜帶雙方身份證件和相關(guān)材料即可辦理認(rèn)定、選點、變更及報銷，極大提升了服務(wù)可及性和便利度。參保人及家屬應(yīng)熟悉流程、備齊材料，確保順利享受醫(yī)保待遇。