關(guān)鍵在于提升個(gè)體心理韌性、建立穩(wěn)固社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、并普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)知識(shí)與早期干預(yù)措施。
在海南樂東地區(qū)，有效避免創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的發(fā)生，需要綜合運(yùn)用預(yù)防性策略，重點(diǎn)在于增強(qiáng)個(gè)人應(yīng)對(duì)逆境的能力、構(gòu)建強(qiáng)大的社區(qū)與家庭支持系統(tǒng)，并確保在創(chuàng)傷事件后能夠及時(shí)獲得專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)與信息支持。這要求政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織及個(gè)人共同努力，通過教育、培訓(xùn)和資源投入，營(yíng)造一個(gè)有利于心理健康的環(huán)境。
（一） 提升個(gè)體心理韌性 心理韌性是個(gè)體積極應(yīng)對(duì)逆境、從創(chuàng)傷經(jīng)歷中恢復(fù)的關(guān)鍵保護(hù)因素 。高心理韌性有助于緩沖創(chuàng)傷帶來的不利影響 。在樂東地區(qū)，可以通過社區(qū)項(xiàng)目、學(xué)校課程和工作場(chǎng)所培訓(xùn)，系統(tǒng)性地培養(yǎng)居民的應(yīng)對(duì)技巧、問題解決能力和積極心態(tài)。
- 認(rèn)知行為訓(xùn)練：教授居民識(shí)別和調(diào)整負(fù)面思維模式，這是提升心理韌性的有效方法。以創(chuàng)傷為中心的認(rèn)知行為治療（TF-CBT）被證明對(duì)PTSD有效 ，其預(yù)防性原則可應(yīng)用于普通人群的韌性培訓(xùn)。
- 壓力管理技巧：推廣如正念冥想、深呼吸練習(xí)和漸進(jìn)式肌肉放松等技巧，幫助個(gè)體管理日常壓力，為應(yīng)對(duì)重大創(chuàng)傷做好準(zhǔn)備。
- 增強(qiáng)自我效能感：通過技能培訓(xùn)（如基礎(chǔ)自衛(wèi)術(shù)、應(yīng)急逃生知識(shí) ）和成功經(jīng)驗(yàn)的積累，讓居民相信自己有能力應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，從而增強(qiáng)內(nèi)在力量。
（二） 構(gòu)建穩(wěn)固的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò) 創(chuàng)傷后能否獲得來自家人、朋友或他人的支持，是降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙風(fēng)險(xiǎn)的重要因素 。一個(gè)支持性的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)可以有效緩沖創(chuàng)傷的沖擊 。
- 強(qiáng)化家庭與社區(qū)紐帶：鼓勵(lì)鄰里互助，發(fā)展社區(qū)興趣小組和互助團(tuán)體，營(yíng)造相互關(guān)懷的社區(qū)氛圍。家庭成員間開放的溝通對(duì)于支持創(chuàng)傷經(jīng)歷者至關(guān)重要 。
- 利用現(xiàn)有公共服務(wù)：樂東縣設(shè)有未成年人心理健康輔導(dǎo)機(jī)構(gòu) ，可探索將其服務(wù)范圍擴(kuò)大，并利用“2+3”健康服務(wù)包等項(xiàng)目 ，將心理支持內(nèi)容納入常規(guī)健康科普，惠及更廣泛人群。
- 支持團(tuán)體建設(shè)：為經(jīng)歷過類似創(chuàng)傷（如自然災(zāi)害、事故）的群體建立支持團(tuán)體，提供一個(gè)安全的分享和傾訴空間，減少孤立感。
（三） 普及知識(shí)與提供早期干預(yù) 提高公眾對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的認(rèn)識(shí)，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)。及時(shí)的心理支持與干預(yù)能有效防止急性應(yīng)激反應(yīng)發(fā)展為慢性PTSD。
- 開展心理教育與培訓(xùn)：針對(duì)樂東居民，特別是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群（如應(yīng)急救援者 ），進(jìn)行創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀、影響及應(yīng)對(duì)方法的宣傳教育，提高心理韌性 。
- 推廣心理急救：培訓(xùn)社區(qū)工作者、教師和志愿者掌握基本的心理急救技能，在重大事件后第一時(shí)間為受影響者提供情感支持和實(shí)際幫助，穩(wěn)定其情緒。
- 建立便捷的求助渠道：整合并宣傳樂東縣內(nèi)的心理衛(wèi)生服務(wù)資源 ，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式 ，為居民提供便捷的線上咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。
下表對(duì)比了海南樂東地區(qū)可實(shí)施的不同創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙預(yù)防策略：
預(yù)防策略 | 具體措施 | 主要實(shí)施者 | 預(yù)期效果 | 信息來源 |
|---|---|---|---|---|
提升心理韌性 | 開展社區(qū)認(rèn)知行為訓(xùn)練、壓力管理課程 | 社區(qū)中心、學(xué)校、非營(yíng)利組織 | 增強(qiáng)個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力和創(chuàng)傷的內(nèi)在能力 | , |
構(gòu)建社會(huì)支持 | 建立鄰里互助小組、家庭溝通工作坊 | 居委會(huì)、家庭 | 減少孤立感，提供情感與實(shí)際支持 | , |
普及知識(shí) | 在“2+3”健康服務(wù)包中加入PTSD科普 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府衛(wèi)生部門 | 提高公眾認(rèn)知，促進(jìn)早期求助 | , |
提供早期干預(yù) | 培訓(xùn)社區(qū)心理急救員，整合線上心理咨詢資源 | 醫(yī)院、志愿者組織 | 在創(chuàng)傷后關(guān)鍵期提供支持，防止癥狀惡化 | , |
海南樂東地區(qū)預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需要采取多層次、系統(tǒng)性的方法。通過有計(jì)劃地提升居民的心理韌性，積極構(gòu)建覆蓋家庭和社區(qū)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，并大力普及相關(guān)知識(shí)與早期干預(yù)手段，可以顯著降低居民在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)。利用現(xiàn)有的心理健康服務(wù)資源 和創(chuàng)新的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式 ，能夠更有效地將這些預(yù)防措施落實(shí)到基層，最終提升整個(gè)地區(qū)的心理健康水平和居民福祉。