參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所患疾病在規(guī)定門診特殊疾病病種范圍內(nèi)，且符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》規(guī)定
參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，若所患疾病在規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍內(nèi)，就可申請辦理門診特殊疾病，享受相應(yīng)待遇。申請時(shí)需符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》規(guī)定。
（一）門診特病定義
門診特殊疾病指病情相對穩(wěn)定，需長期在門診治療并納入海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。
（二）適用人群
參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，即參保人，所患疾病在規(guī)定門診特殊疾病病種范圍內(nèi)，均可申請。
（三）病種范圍
納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理的病種豐富，涵蓋多種慢性和重癥疾病，具體如下：
| 序號 | 病種 |
|---|---|
| 1 | 各種惡性腫瘤 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭 |
| 3 | 器官移植術(shù)后 |
| 4 | 慢性再生障礙性貧血 |
| 5 | 血友病 |
| 6 | 腦血管意外（腦梗塞、腦出血）后遺癥 |
| 7 | 帕金森氏綜合癥 |
| 8 | 慢性阻塞性肺病 |
| 9 | 小兒腦性癱瘓 |
| 10 | 性早熟 |
| 11 | 小兒智力障礙 |
| 12 | 廣泛性發(fā)育障礙 |
（四）申請條件
- 符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：參保人申請辦理門診特殊疾病，須符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》規(guī)定。
- 初次申請要求：初次申請?zhí)厥獠》N門診治療，應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，填寫《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定表》（一式兩份），并附本人近6個(gè)月內(nèi)在二級以上或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（限本?？萍膊。┑臋z查報(bào)告、疾病診斷證明等材料。
滿足參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi)且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等條件，參保人就可申請門診特病。了解這些條件，有助于參保人更好地享受門診特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
