核心防范措施包括加強(qiáng)患者教育、推廣合理用藥、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管及社區(qū)宣傳。
防范過(guò)度服藥是保障公眾用藥安全的重要環(huán)節(jié)，尤其在應(yīng)對(duì)如新冠感染等公共衛(wèi)生事件時(shí)，避免無(wú)癥狀或輕癥患者過(guò)度服藥至關(guān)重要 。甘肅白銀地區(qū)通過(guò)多維度措施構(gòu)建防范體系，旨在提升居民合理用藥意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，從源頭上減少因用藥不當(dāng)帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。這些措施覆蓋了政策制定、醫(yī)療監(jiān)管、技術(shù)監(jiān)測(cè)以及公眾健康教育等多個(gè)層面，形成綜合性的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
一、 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管與政策引導(dǎo)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合理用藥的第一道防線(xiàn)，白銀市通過(guò)明確政策和監(jiān)管要求，規(guī)范診療行為。
- 落實(shí)合理用藥制度：要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員遵循“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”的原則，嚴(yán)禁虛記費(fèi)用和超量開(kāi)藥 。相關(guān)政策明確要求促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理用藥 。
- 加強(qiáng)醫(yī)保支付與費(fèi)用監(jiān)測(cè)：利用甘肅省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，對(duì)醫(yī)保藥品費(fèi)用和基金支出進(jìn)行分析監(jiān)測(cè)，并通過(guò)智能審核手段，防范包括串換藥品在內(nèi)的欺詐行為 。門(mén)診用藥范圍需符合國(guó)家醫(yī)保目錄規(guī)定，確保用藥合規(guī)性 。
- 推動(dòng)分級(jí)診療與就醫(yī)引導(dǎo)：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)大病在省級(jí)、常見(jiàn)病在市縣、小病在鄉(xiāng)村解決的機(jī)制 ，引導(dǎo)患者科學(xué)就醫(yī)，減少盲目用藥。
下表對(duì)比了不同層面的監(jiān)管與政策措施：
監(jiān)管/政策層面 | 具體措施 | 主要目標(biāo) | 信息來(lái)源 |
|---|---|---|---|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理 | 落實(shí)“四合理”原則（檢查、治療、用藥、收費(fèi)） | 規(guī)范臨床診療行為，杜絕過(guò)度醫(yī)療 | |
醫(yī)?；鸨O(jiān)管 | 運(yùn)用省級(jí)醫(yī)保平臺(tái)進(jìn)行費(fèi)用分析與智能審核 | 防控醫(yī)?；鹌墼p，確保藥品使用合規(guī) | |
宏觀政策引導(dǎo) | 深化醫(yī)改，推廣分級(jí)診療模式 | 優(yōu)化醫(yī)療資源配置，引導(dǎo)患者合理就醫(yī) |
二、 開(kāi)展廣泛深入的公眾健康教育與宣傳
提升公眾自身的用藥安全知識(shí)和合理用藥素養(yǎng)，是防范過(guò)度服藥的基礎(chǔ)。
- 組織主題宣傳活動(dòng)：定期舉辦“全國(guó)藥品安全宣傳周”、“安全用藥月”等活動(dòng) ，通過(guò)懸掛橫幅、發(fā)放資料等形式，普及合理用藥知識(shí)、假藥識(shí)別方法及家庭過(guò)期藥品回收等 。
- 推進(jìn)“進(jìn)社區(qū)”科普教育：將安全合理用藥知識(shí)納入社區(qū)健康教育內(nèi)容，組織活動(dòng)進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)幫扶村 ，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)宣傳教育和人員培訓(xùn) 。
- 利用多種渠道普及知識(shí)：將合理用藥作為“健康達(dá)人”科普宣傳大賽的主題之一 ，并將其納入老年健康促進(jìn)行動(dòng)的普及內(nèi)容，如膳食營(yíng)養(yǎng)、定期體檢和合理用藥等 。對(duì)于慢性病患者，家庭簽約醫(yī)生會(huì)上門(mén)指導(dǎo)合理用藥并宣傳政策 。
三、 建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)估與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制
通過(guò)系統(tǒng)性的監(jiān)測(cè)和應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
- 加強(qiáng)異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)：強(qiáng)化對(duì)疫苗接種后異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)處置和醫(yī)療救治保障 ，這一體系可延伸至對(duì)其他藥品不良反應(yīng)的監(jiān)控。
- 開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估工作：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)推廣的監(jiān)測(cè)評(píng)估，確保各項(xiàng)政策，包括合理用藥措施，得到有效落實(shí) 。
- 完善應(yīng)急預(yù)案：制定包括藥品安全在內(nèi)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生相關(guān)公共衛(wèi)生事件時(shí)能迅速響應(yīng)，保障群眾用藥安全 。
綜合來(lái)看，甘肅白銀地區(qū)通過(guò)將合理用藥的理念融入政策制定、醫(yī)療監(jiān)管、技術(shù)應(yīng)用和公眾教育等各個(gè)環(huán)節(jié)，構(gòu)建了一個(gè)多層次、立體化的防范過(guò)度服藥體系。這些措施不僅強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，也注重提升居民個(gè)人的健康素養(yǎng)，旨在從根本上促進(jìn)全民用藥安全。
