?2025年浙江舟山特殊病種辦理需本人到場(chǎng)?
根據(jù)舟山市最新醫(yī)保政策規(guī)定,特殊病種(如惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等)的?資格認(rèn)定、材料提交及待遇激活?三項(xiàng)核心環(huán)節(jié),均要求參保人?持有效身份證件原件?至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。若因重癥臥床等特殊情況無法到場(chǎng),需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的?《委托代辦證明》?及近三個(gè)月病歷資料,由直系親屬代辦。
(一)?必須本人辦理的情形?
- ?首次申請(qǐng)認(rèn)定?:需攜帶本人社???、確診病歷、病理報(bào)告等材料至舟山市中心醫(yī)院或定海區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??泼鎸?;
- ?年度復(fù)核?:部分病種(如器官移植術(shù)后抗排異治療)要求每年復(fù)核時(shí)本人到場(chǎng)簽署承諾書;
- ?信息變更?:變更定點(diǎn)醫(yī)院或治療方案需本人核驗(yàn)身份。
(二)?可代辦的特殊情況?
- 代辦人需提供:①患者身份證原件;②代辦人身份證原件;③公證處出具的授權(quán)委托書(或醫(yī)院證明);
- 線上預(yù)審?fù)ㄟ^后,代辦人可代交紙質(zhì)材料至舟山市醫(yī)保局窗口(新城海天大道681號(hào));
- 急診住院期間的特殊病種備案,可由主治醫(yī)師簽字后由家屬補(bǔ)辦手續(xù)。
(三)?注意事項(xiàng)?
- 2025年起推行?刷臉認(rèn)證系統(tǒng)?,部分醫(yī)院(如普陀區(qū)人民醫(yī)院)要求本人完成人臉識(shí)別;
- 代辦業(yè)務(wù)辦理時(shí)限延長(zhǎng)3個(gè)工作日;
- 虛假代辦將納入醫(yī)保信用黑名單。
舟山市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),特殊病種辦理涉及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整(最高可達(dá)90%),為保障基金安全,原則上需本人辦理。建議提前通過?浙里辦APP?預(yù)約,減少現(xiàn)場(chǎng)等待時(shí)間。