?孕前篩查率需達(dá)90%以上，孕期葉酸補(bǔ)充應(yīng)持續(xù)至妊娠12周。?
河南濟(jì)源地區(qū)預(yù)防自閉癥需結(jié)合地域特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管控及早期干預(yù)體系建設(shè)。當(dāng)?shù)毓I(yè)聚集區(qū)居民需特別關(guān)注重金屬暴露防護(hù)，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)重點(diǎn)推廣科學(xué)育兒知識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需完善發(fā)育篩查轉(zhuǎn)診機(jī)制。
?一、孕產(chǎn)期健康管理?
?孕前準(zhǔn)備?
育齡夫婦應(yīng)在濟(jì)源市婦幼保健院進(jìn)行遺傳病攜帶者篩查，重點(diǎn)檢測(cè)苯丙酮尿癥、脆性X綜合征等河南高發(fā)遺傳病。甲狀腺功能異常者需在孕前3個(gè)月完成治療，TSH水平控制在2.5mIU/L以下。?孕期防護(hù)?
避免接觸濟(jì)源鋼鐵廠周邊區(qū)域的工業(yè)粉塵，妊娠期血鉛水平需控制在50μg/L以下。孕期補(bǔ)充含活性葉酸的復(fù)合維生素（如斯利安），每日劑量400-800μg，持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月。?分娩選擇?
有自閉癥家族史的高危孕婦建議在濟(jì)源市人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前診斷，優(yōu)先選擇自然分娩以減少產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。新生兒需在出生72小時(shí)內(nèi)完成聽(tīng)力篩查及苯丙酮尿癥檢測(cè)。
?二、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控?
?居住環(huán)境?
新裝修房屋需通風(fēng)6個(gè)月以上，重點(diǎn)檢測(cè)甲醛（≤0.08mg/m3）和苯系物濃度。王屋山等旅游景區(qū)周邊居民應(yīng)注意飲用水源重金屬檢測(cè)，鉛含量需低于0.01mg/L。?飲食安全?
減少本地產(chǎn)富硒食品過(guò)量攝入（每日硒攝入量不超過(guò)55μg），避免食用含二氧化硫的熏制食品。兒童每周海產(chǎn)品攝入不超過(guò)2次，優(yōu)先選擇黃河鯉魚(yú)等低汞品種。?電子設(shè)備管理?
18月齡前禁止使用電子屏幕，2-5歲兒童每日屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。家長(zhǎng)需通過(guò)"濟(jì)源市婦幼保健院"微信公眾號(hào)參與每日親子互動(dòng)打卡，確保面對(duì)面交流時(shí)間≥2小時(shí)。
?三、早期干預(yù)體系?
?發(fā)育篩查?
在濟(jì)源市人民醫(yī)院兒童康復(fù)科完成M-CHAT量表篩查，6、12、18月齡為關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。對(duì)出現(xiàn)"不指物""不應(yīng)名"等預(yù)警征象者，需在1周內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。?康復(fù)訓(xùn)練?
確診兒童可申請(qǐng)濟(jì)源市殘聯(lián)康復(fù)救助項(xiàng)目（每年1.8萬(wàn)元補(bǔ)貼），重點(diǎn)進(jìn)行地板時(shí)光療法和感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。每周干預(yù)時(shí)長(zhǎng)需≥20小時(shí)，持續(xù)干預(yù)周期不少于2年。?家庭支持?
參與"濟(jì)源市婦幼保健院"家長(zhǎng)學(xué)校課程，掌握正向行為支持技術(shù)。建立結(jié)構(gòu)化家庭環(huán)境，每日安排3-5個(gè)固定活動(dòng)時(shí)段，避免頻繁變更養(yǎng)育人員。
濟(jì)源地區(qū)需構(gòu)建"篩查-診斷-干預(yù)-救助"全鏈條服務(wù)體系，特別關(guān)注產(chǎn)業(yè)工人家庭和留守兒童群體。通過(guò)醫(yī)教融合模式（如承留鎮(zhèn)中心幼兒園試點(diǎn)），將康復(fù)訓(xùn)練融入日常教育，同時(shí)加強(qiáng)社會(huì)包容性建設(shè)，為自閉癥家庭提供職業(yè)培訓(xùn)和心理支持。
