2025年西藏阿里地區(qū)門診特殊?。ㄩT特病）申請范圍及政策如下：

一、門特病病種范圍

1. 慢性病類

   • 高血壓（需合并靶器官損害或Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)）

   • 糖尿病（需伴腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥）

   • 冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后或心功能不全）

   • 慢性阻塞性肺疾病

   • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

   • 慢性活動性肝炎

   • 強直性脊柱炎

   • 腎臟疾?。ㄈ缒蚨景Y透析）

   • 肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?肝硬化失代償期）

2. 特殊疾病類

   • 惡性腫瘤（放化療、靶向治療等）

   • 器官移植術(shù)后抗排異治療

   • 重性精神?。ㄈ缇穹至寻Y、重癥抑郁癥）

   • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

   • 血友病

   • 再生障礙性貧血

   • 帕金森病

   • 阿爾茨海默病

   • 兒童先天性心臟病

   • 精神類疾?。ㄈ缗两鹕　柎暮Ｄ。?/p>

二、報銷政策

1. 報銷比例

   根據(jù)繳費檔次，報銷比例分別為90%和60%。

2. 起付線與限額

   不設(shè)起付線，年度最高報銷6萬元（與住院費用合并計算）。

3. 異地就醫(yī)

   已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，在省外門特病定點醫(yī)療機構(gòu)可直接結(jié)算。

三、申請條件

• 需由二級及以上醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷，提交病歷、檢查報告等材料備案。

• 部分病種（如罕見?。┬璧街付C構(gòu)辦理認(rèn)定。

四、注意事項

• 具體病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn)，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

• 報銷費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，剩余部分由大病保險賠付。