2024年滁州藥物濫用報(bào)告20份，需構(gòu)建“監(jiān)測-干預(yù)-教育”三維預(yù)防體系
預(yù)防過度服藥需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭協(xié)同發(fā)力，通過完善藥物濫用監(jiān)測機(jī)制、強(qiáng)化臨床用藥規(guī)范、開展全民安全用藥教育，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等創(chuàng)新服務(wù)模式，形成覆蓋藥品全生命周期的風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)絡(luò)。
一、健全藥物濫用監(jiān)測與預(yù)警體系
構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
覆蓋市縣兩級拘留所、看守所、社區(qū)戒毒中心等機(jī)構(gòu)，建立季度風(fēng)險(xiǎn)會商會制度，通報(bào)藥物濫用趨勢。2024年全市已收集藥物濫用報(bào)告20份，通過公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)上報(bào)”向“主動(dòng)監(jiān)測”轉(zhuǎn)型。提升不良反應(yīng)監(jiān)測能力
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等監(jiān)測點(diǎn)培訓(xùn)，2024年全市上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告3052份，醫(yī)療器械不良事件853份。對抗菌藥物、退熱藥、精神類藥物等重點(diǎn)品種實(shí)施動(dòng)態(tài)跟蹤，建立“藥品-不良反應(yīng)-人群”關(guān)聯(lián)分析模型。
二、規(guī)范臨床用藥與處方管理
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥核心制度
二級以上醫(yī)院推行“三基三嚴(yán)”考核（每年不少于2次），嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理、查對制度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房。通過處方點(diǎn)評專家組（藥學(xué)、臨床、微生物學(xué)多學(xué)科）每月抽查處方，重點(diǎn)糾治“超范圍、超劑量、超時(shí)限”用藥問題。推廣智慧化用藥管理工具
依托“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺，三級醫(yī)院為出院患者提供在線用藥咨詢，2025年計(jì)劃覆蓋50%以上二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開發(fā)用藥提醒APP，整合劑量計(jì)算、禁忌提示、重復(fù)用藥預(yù)警功能，降低家庭用藥失誤風(fēng)險(xiǎn)。
三、強(qiáng)化全民安全用藥科普教育
打造多元化科普陣地
建設(shè)省級安全用藥科普基地（如滁州藥品法治公園、假劣藥品展示區(qū)），通過揚(yáng)劇、花鼓戲等地方戲曲形式傳播《感冒用藥常識》《抗菌藥物使用誤區(qū)》等內(nèi)容。2021年以來累計(jì)接待參觀群眾3.8萬人次，提升真假藥鑒別能力。重點(diǎn)人群精準(zhǔn)宣教
- 老年人：社區(qū)開展“家庭藥箱整理”活動(dòng)，指導(dǎo)區(qū)分過期藥品、重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)；
- 慢性病患者：針對高血壓、糖尿病群體，發(fā)放用藥時(shí)間管理手冊，強(qiáng)調(diào)“降糖藥過量立即補(bǔ)糖”“降壓藥過量臥床監(jiān)測血壓”等應(yīng)急措施；
- 兒童家長：通過學(xué)校講座普及“退熱藥間隔使用”原則，避免因急于退熱導(dǎo)致出汗虛脫。
四、完善應(yīng)急處置與家庭干預(yù)措施
明確常見藥物過量處理流程
藥物類型 過量表現(xiàn) 緊急干預(yù)措施 降壓藥 血壓驟降、頭暈乏力 立即臥床，適量飲水，監(jiān)測血壓至恢復(fù)正常 降糖藥 低血糖、心慌手抖 服用糖果/餅干，15分鐘復(fù)測血糖 退熱藥 大量出汗、體溫過低 臥床保暖，補(bǔ)充電解質(zhì)水，暫停下次用藥 精神類藥物 嗜睡、肝腎功能損傷 立即停藥，就醫(yī)檢查肝酶指標(biāo) 推廣家庭用藥“三查三對”原則
用藥前核查藥品名稱、劑量、有效期，核對用法（空腹/餐后）、頻次（每日幾次）、療程（連續(xù)服用天數(shù)），尤其避免重復(fù)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥（如含對乙酰氨基酚的多種制劑疊加）。
通過上述措施，滁州正逐步形成“政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)協(xié)同、公眾參與”的過度服藥預(yù)防格局。未來需持續(xù)擴(kuò)大科普覆蓋面，加強(qiáng)老年人群“互聯(lián)網(wǎng)+用藥指導(dǎo)”服務(wù)，從源頭減少因認(rèn)知不足、管理疏漏導(dǎo)致的藥物傷害，守護(hù)公眾用藥安全。
