53種
2025年云南大理醫(yī)保將門診特殊病種分為特殊病和慢性病兩大類，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等53種疾病，參?；颊邆浒负罂上硎芨弑壤龍箐N待遇。
一、特殊病種（30種）
A類病種（年度費用無封頂線）
- 惡性腫瘤門診放化療
- 尿毒癥透析治療
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
B類病種
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 嚴重精神障礙（如精神分裂癥、雙相情感障礙）
其他重癥
- 慢性重癥肝炎及肝硬化
- 帕金森病
- 心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療
| 類別 | 代表病種 | 報銷特點 |
|---|---|---|
| A類特殊病 | 惡性腫瘤、尿毒癥 | 無年度限額，自負比例固定 |
| B類特殊病 | 血友病、再生障礙性貧血 | 年度限額較高，報銷比例提升 |
二、慢性病種（23種）
常見慢性病
- 高血壓（Ⅲ期或合并心腦腎并發(fā)癥）
- 糖尿病（合并感染或眼腎神經(jīng)病變）
- 冠心病
- 慢性阻塞性肺病
其他慢性病
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎
- 慢性腎病（非透析階段）
- 腦血管疾病后遺癥
| 病種 | 納入標準 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 合并心、腦、腎任一并發(fā)癥 | 按比例分段報銷 |
| 糖尿病 | 伴有感染或眼、腎、神經(jīng)病變 | 同高血壓 |
| 慢性阻塞性肺病 | 肺功能檢查確診 | 固定額度 |
2025年云南大理醫(yī)保通過財政補貼（個人僅需繳費400元）大幅減輕參保者負擔，門診特殊病種政策覆蓋范圍廣、報銷比例高，尤其對惡性腫瘤、尿毒癥等重癥患者提供無封頂保障。慢性病管理則側(cè)重長期用藥和并發(fā)癥控制，確?；颊呖沙掷m(xù)獲得醫(yī)療支持。
