肇慶市每年約有15%的藥品消耗與過度用藥相關(guān)
合理用藥是保障公眾健康的核心環(huán)節(jié)。通過加強(qiáng)醫(yī)療體系監(jiān)管、普及科學(xué)用藥知識(shí)、優(yōu)化藥品流通機(jī)制，可系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提升資源利用效率。
一、強(qiáng)化公眾用藥認(rèn)知
科學(xué)用藥宣傳覆蓋社區(qū)
肇慶市衛(wèi)生健康局聯(lián)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定期開展“合理用藥宣傳月”，通過線下講座、線上科普視頻及宣傳手冊，重點(diǎn)解析常見藥物濫用危害。例如，抗生素過度使用可能導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)，而慢性病藥物過量可能引發(fā)器官損傷。建立用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警平臺(tái)
依托“健康肇慶”微信公眾號(hào)，提供藥品劑量查詢、用藥禁忌提醒及在線藥師咨詢功能。2024年數(shù)據(jù)顯示，平臺(tái)累計(jì)服務(wù)超50萬人次，用藥錯(cuò)誤率下降12%。重點(diǎn)人群定向干預(yù)
針對(duì)老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)群體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)用藥評(píng)估服務(wù)。2023年干預(yù)案例中，30%的參與者調(diào)整了非必要藥物方案。
二、優(yōu)化醫(yī)療體系用藥管理
處方審核智能化
全市二級(jí)以上醫(yī)院接入廣東省處方審核平臺(tái)，通過AI系統(tǒng)實(shí)時(shí)篩查超劑量、重復(fù)用藥等異常處方。2025年統(tǒng)計(jì)顯示，智能化審核攔截不合理處方約2.1萬份，占總處方量的4.3%。醫(yī)生用藥行為規(guī)范化
將合理用藥納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，對(duì)過度開藥行為實(shí)施分級(jí)處罰機(jī)制。例如，連續(xù)兩季度藥占比超標(biāo)的醫(yī)生需接受專項(xiàng)培訓(xùn)，情節(jié)嚴(yán)重者暫停處方權(quán)。基層醫(yī)療能力提升
通過“醫(yī)聯(lián)體+遠(yuǎn)程會(huì)診”模式，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師用藥指導(dǎo)能力。德慶縣試點(diǎn)后，基層不合理用藥投訴量同比下降18%。
三、完善藥品流通與監(jiān)管政策
醫(yī)保支付杠桿調(diào)控
肇慶市醫(yī)保局對(duì)高價(jià)靶向藥、輔助用藥設(shè)置支付限額，并推行“階梯式報(bào)銷”政策：合理用藥患者報(bào)銷比例最高可達(dá)80%，反之則降至50%以下。藥品追溯體系全覆蓋
通過電子監(jiān)管碼實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程追蹤，2024年查處違規(guī)銷售藥品案件12起，涉及過度營銷的5家藥店被吊銷執(zhí)照。非處方藥銷售管控
藥店嚴(yán)格執(zhí)行感冒藥、止痛藥等含特殊成分藥品實(shí)名登記制度，單次購買量不得超過3日用量。市場監(jiān)管部門每季度抽查藥店合規(guī)率，2025年第二季度達(dá)標(biāo)率為97.6%。
| 措施類型 | 實(shí)施主體 | 覆蓋人群 | 效果指標(biāo)（2024年） |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)用藥宣傳 | 衛(wèi)生健康局+社區(qū) | 全市居民 | 用藥錯(cuò)誤率↓12% |
| 處方智能審核 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)+省級(jí)平臺(tái) | 門診患者 | 不合理處方攔截率4.3% |
| 醫(yī)保支付調(diào)控 | 醫(yī)保局+醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 醫(yī)保參保人 | 高價(jià)藥使用量↓8% |
通過多維度干預(yù)，肇慶市已構(gòu)建“預(yù)防-監(jiān)管-教育”三位一體的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。未來需持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門與公眾的協(xié)同合作，以科學(xué)化、精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)。
