6.26%
我國兒童ADHD患病率為6.26%，海南瓊中作為黎族苗族聚居地，需結合地域特色與現有心理健康服務資源，通過早期篩查、家庭干預、學校支持及社區(qū)協作構建綜合預防體系，降低兒童ADHD發(fā)生風險。
一、ADHD的核心特征與瓊中防控現狀
疾病定義與危害
ADHD（注意缺陷多動障礙）是一種以注意力不集中、多動沖動為核心癥狀的神經發(fā)育障礙，60%-80%癥狀可持續(xù)至青少年期，50.9%延續(xù)為成人ADHD，可能導致學習困難、社交障礙及心理問題。瓊中地區(qū)防控基礎
瓊中常住人口18.11萬人，0-14歲兒童約3.2萬人，現有在線心理咨詢中心及心理健康進校園活動，提供家庭訓練師培訓、心理義診等服務，但基層篩查覆蓋率及民族文化適配干預仍需加強。
二、預防體系構建：三級防控策略
1. 一級預防：普遍人群早期干預
- 孕期與嬰幼兒期保護
避免早產、低出生體重及孕期煙酒暴露，推廣母乳喂養(yǎng)至6個月以上，通過親子互動游戲（如黎族傳統(tǒng)歌謠傳唱、苗族藤球運動）促進神經發(fā)育。 - 環(huán)境因素控制
減少兒童屏幕暴露時間（每日≤1小時），增加戶外活動（如熱帶雨林徒步、農耕體驗），降低鉛暴露及空氣污染影響。
2. 二級預防：高危人群篩查與干預
- 學校與社區(qū)聯動篩查
依托瓊中心理健康進校園活動，對幼兒園大班及小學一年級兒童開展Conners量表篩查，重點關注家族史陽性、早產兒及行為異常兒童。 - 家庭訓練師計劃
推廣ADHD家庭訓練師培訓課程，指導家長通過結構化日程表、代幣獎勵法改善兒童行為，每月開展家長互助小組活動（結合黎苗雙語指導）。
3. 三級預防：確診病例綜合管理
- 多學科診療協作
由精神科醫(yī)師、心理治療師及特教老師組成團隊，制定個體化方案：藥物治療（如哌甲酯）結合行為矯正（如黎族織錦專注力訓練）、感覺統(tǒng)合訓練。 - 學校支持措施
設立資源教室，實施課堂注意力訓練（如苗族銀飾制作精細動作練習），教師每學期接受ADHD識別與干預培訓，建立家校溝通日志。
三、瓊中特色防控措施對比
| 干預維度 | 常規(guī)城市模式 | 瓊中民族地區(qū)模式 |
|---|---|---|
| 文化融合 | 通用教育方法 | 融入黎族歌謠、苗族刺繡等傳統(tǒng)活動 |
| 語言支持 | 漢語為主 | 黎苗雙語心理指導手冊 |
| 篩查渠道 | 醫(yī)院心理科 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村醫(yī)聯動篩查 |
| 家庭參與 | 家長會、線上課程 | 家族長老參與的“家庭互助工作坊” |
四、現有資源與實施保障
- 專業(yè)服務網絡
瓊中在線心理咨詢中心提供ADHD專項咨詢，2025年“心理健康進校園”活動覆蓋全縣10所中小學，配備沙盤游戲治療、團體輔導等工具。 - 政策與資金支持
依托海南省“精神衛(wèi)生服務年”政策，瓊中已設立兒童心理健康專項經費，用于基層醫(yī)師培訓（每年≥2次）及篩查設備采購（如注意力測試儀）。
ADHD防控需貫穿全生命周期，海南瓊中應持續(xù)強化早期篩查與文化適配干預，通過家庭、學校、社區(qū)三方協作，將傳統(tǒng)民族文化轉化為保護因素，同時提升專業(yè)服務可及性，降低疾病對兒童成長的影響，為少數民族地區(qū)兒童心理健康防護提供示范模式。
