根據(jù)2025年江西省醫(yī)療保障局政策，特殊病種申請后原則上不可主動取消，但符合特定條件時可申請終止。

特殊病種待遇的取消需滿足政策規(guī)定的退出條件，如病情康復(fù)、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)或參保人主動放棄等。贛州市的執(zhí)行細(xì)則與省級政策保持一致，但具體流程需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求。

（一）特殊病種管理政策

1. 申請與鎖定機(jī)制

   • 不可隨意取消：特殊病種資格審核通過后，系統(tǒng)自動鎖定，旨在保障患者長期用藥和治療的連續(xù)性。
   • 例外情形：需提供二級以上醫(yī)院出具的病情康復(fù)證明或復(fù)查報(bào)告，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核方可解除。

   對比項(xiàng)	常規(guī)情況	例外情況
   取消權(quán)限	參保人不可自主取消	醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門審核后終止
   生效周期	長期有效	次月待遇終止
   材料要求	無	診斷證明、書面申請

2. 退出條件與流程

   • 病情康復(fù)：由定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查確認(rèn)不符合原病種標(biāo)準(zhǔn)，提交《特殊病種退出申請表》。
   • 主動放棄：需書面聲明自愿放棄待遇，且一年內(nèi)不得再次申請同一病種。
   • 欺詐處理：查實(shí)虛假材料者強(qiáng)制退出，并納入醫(yī)保信用黑名單。

（二）贛州市執(zhí)行細(xì)則

1. 地方補(bǔ)充規(guī)定

   • 年度復(fù)審：部分病種（如高血壓Ⅲ期）需每年提交復(fù)查報(bào)告，未通過者自動取消資格。
   • 跨省轉(zhuǎn)移：醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出江西省時，系統(tǒng)自動終止待遇。

   病種類型	是否需復(fù)審	退出觸發(fā)條件
   惡性腫瘤	否	患者死亡或主動申請
   糖尿病并發(fā)癥	是（每兩年一次）	復(fù)查指標(biāo)達(dá)標(biāo)

2. 爭議解決渠道

   對取消決定有異議，可向贛州市醫(yī)保中心提交復(fù)核申請，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

特殊病種政策的剛性管理體現(xiàn)了對醫(yī)療資源的合理分配需求，但贛州市通過動態(tài)審核機(jī)制兼顧了患者權(quán)益。參保人應(yīng)充分了解病種對應(yīng)的權(quán)利與限制，避免因信息缺失影響待遇享受。