1年
門特（門診特定病種）待遇認(rèn)定有效期為1年，到期前需提前30天辦理續(xù)期手續(xù)。未及時續(xù)辦將導(dǎo)致待遇中斷，影響門診醫(yī)療費(fèi)用報銷。
一、續(xù)辦周期與時間節(jié)點(diǎn)
- 1.有效期規(guī)則門特待遇認(rèn)定通過后有效期為1年，到期自動終止。需在到期前30日內(nèi)提交續(xù)期申請，逾期需在終止后30日內(nèi)補(bǔ)辦。
- 2.續(xù)期生效時間按時續(xù)辦：自前一有效期屆滿次日起繼續(xù)生效。補(bǔ)辦續(xù)期：自補(bǔ)辦次日起生效，中斷期間不享受待遇。
二、續(xù)辦材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 | 所有續(xù)辦 |
| 醫(yī)療證明 | 近1年與門特病種相關(guān)的病歷、檢查報告（如出院記錄、病理報告、影像學(xué)資料） | 病情穩(wěn)定常規(guī)續(xù)辦 |
| 特殊情況附加 | 近期復(fù)查報告（如腫瘤標(biāo)志物、腎功能指標(biāo)等） | 病情變化需重新審核 |
| 異地備案證明 | 省內(nèi)/省外異地長期居住備案材料（如居住證、備案回執(zhí)） | 異地就醫(yī)續(xù)辦 |
三、辦理流程詳解
1. 本地參保人員
- 線下辦理：
攜帶材料至沈陽門診慢特病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三甲醫(yī)院醫(yī)?？疲?，由專家現(xiàn)場初審后提交醫(yī)保部門復(fù)核 。 - 線上辦理：
通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP或微信公眾號，進(jìn)入“門診慢特病申報”模塊，上傳材料電子版 。
2. 異地參保人員
- 省內(nèi)備案地：按備案地政策辦理（需向參保地醫(yī)保部門咨詢） 。
- 省外備案地：僅限惡性腫瘤放化療等3類病種，通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP在線提交 。
3. 審核與生效
- 審核周期15-30個工作日，結(jié)果通過APP或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢 。
- 審核通過后，3個工作日生效 。
四、查詢進(jìn)度方式
| 查詢渠道 | 操作方法 |
|---|---|
| 沈陽智慧醫(yī)保APP | 進(jìn)入“我要查→門診慢特病→門診慢特病查詢”模塊 |
| 定點(diǎn)醫(yī)院窗口 | 攜帶身份證至認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)?？拼翱诓樵?/td> |
| 醫(yī)保分中心 | 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口查詢 |
五、注意事項(xiàng)
- 病歷資料需加蓋醫(yī)院公章，檢查報告需清晰可辨 。
- 異地備案人員需額外提供居住證明或備案回執(zhí) 。
1.材料完整性：
2. 沈陽市職工醫(yī)保覆蓋43個病種，居民醫(yī)保覆蓋45個病種（如惡性腫瘤、透析、器官移植抗排異等） 。病種范圍：
3. 部分病種（如惡性腫瘤非放化療）需每2年續(xù)審1次，逾期自動降級待遇 。待遇調(diào)整：
及時關(guān)注“沈陽智慧醫(yī)保”官方渠道政策更新，確保材料齊全、流程合規(guī)，避免因續(xù)辦延誤影響醫(yī)療報銷權(quán)益。
