6家
2025年南陽市共有6家三級甲等醫(yī)院，包括南陽市中心醫(yī)院、南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院、南陽市第一人民醫(yī)院、南陽市第二人民醫(yī)院、南陽市南石醫(yī)院及南陽市中醫(yī)院。各醫(yī)院均設(shè)立醫(yī)院感染管理科（院感科），承擔院內(nèi)感染防控、監(jiān)測、培訓(xùn)及應(yīng)急處置等核心職能，是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵部門。
一、南陽三甲醫(yī)院概況
1. 醫(yī)院名錄及基礎(chǔ)信息
| 醫(yī)院名稱 | 等級性質(zhì) | 重點科室 | 院感科核心職能 |
|---|---|---|---|
| 南陽市中心醫(yī)院 | 三甲綜合 | 產(chǎn)科、骨外科、兒科綜合 | 區(qū)域感染監(jiān)測中心、多耐藥菌防控 |
| 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 | 三甲綜合 | 急診科、心血管內(nèi)科 | 豫西南感染性疾病診療中心、消毒質(zhì)量控制 |
| 南陽市第一人民醫(yī)院 | 三甲綜合 | 心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科 | 傳染病疫情聯(lián)動處置、手衛(wèi)生規(guī)范化推廣 |
| 南陽市第二人民醫(yī)院 | 三甲綜合 | 骨外科、肛腸科 | 手術(shù)部位感染監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理 |
| 南陽市南石醫(yī)院 | 三甲綜合 | 眼科、整形科 | 重點科室感染風險評估、職業(yè)暴露防護培訓(xùn) |
| 南陽市中醫(yī)院 | 三甲中醫(yī) | 內(nèi)分泌科、婦科 | 中醫(yī)特色診療感染防控、中藥制劑安全管理 |
2. 院感科設(shè)置背景
所有三甲醫(yī)院均按國家《醫(yī)院感染管理辦法》要求獨立設(shè)置院感科，配備專職人員3-5名，其中高級職稱占比不低于40%?？剖抑苯邮茚t(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)，與醫(yī)務(wù)部、護理部、檢驗科等部門聯(lián)動，形成覆蓋全院的感染防控網(wǎng)絡(luò)。
二、院感科核心職責
1. 監(jiān)測與預(yù)警
- 日常監(jiān)測：對手術(shù)部位感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等重點指標進行實時監(jiān)控，每月發(fā)布《院內(nèi)感染監(jiān)測月報》。
- 暴發(fā)處置：建立“3例以上疑似感染病例即時上報”機制，2024年南陽市中心醫(yī)院、南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院等通過該機制成功處置2起多重耐藥菌聚集事件。
2. 培訓(xùn)與考核
- 全員培訓(xùn)：每年開展院感知識培訓(xùn)不少于4次，覆蓋醫(yī)生、護士、保潔及實習人員，考核合格率要求達100%。
- 專項演練：每季度組織感染暴發(fā)應(yīng)急演練，模擬呼吸道傳染病、手術(shù)器械污染等場景，提升多部門協(xié)同處置能力。
3. 技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制
- 流程優(yōu)化：制定《手術(shù)器械清洗消毒標準化流程》《ICU環(huán)境清潔指南》等12項操作規(guī)范，2024年南陽市第二人民醫(yī)院術(shù)后感染率較上年下降20%。
- 耗材監(jiān)管：對消毒滅菌設(shè)備、防護用品（口罩、防護服等）進行每月抽樣檢測，確保合格率100%。
三、重點防控措施
1. 多維度防控體系
- 手衛(wèi)生促進：在全院配置感應(yīng)式洗手設(shè)施，推行“手衛(wèi)生依從性與績效考核掛鉤”制度，南陽市中心醫(yī)院手衛(wèi)生合格率從2023年的75%提升至2024年的92%。
- 環(huán)境監(jiān)測：對手術(shù)室、ICU等重點區(qū)域每月進行空氣、物體表面微生物檢測，合格率要求≥95%，南石醫(yī)院2024年全年監(jiān)測合格率達98.3%。
2. 耐藥菌管理
- 篩查機制：對ICU、呼吸科等高?？剖一颊呷朐?8小時內(nèi)開展耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯類耐藥菌（CRE）主動篩查。
- 隔離措施：確診耐藥菌感染患者實行“一患一策”隔離方案，南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院2024年耐藥菌交叉感染率控制在0.5‰以下。
四、成效與挑戰(zhàn)
1. 防控成效
- 感染率下降：2024年南陽三甲醫(yī)院平均院內(nèi)感染率為2.8%，低于全國三甲醫(yī)院平均水平（3.2%），其中南陽市第一人民醫(yī)院連續(xù)3年感染率低于2%。
- 科研產(chǎn)出：院感科牽頭完成《豫西南地區(qū)醫(yī)院感染病原菌耐藥性分析》等省級課題3項，發(fā)表核心期刊論文12篇。
2. 現(xiàn)存挑戰(zhàn)
- 人員流動性：基層醫(yī)護人員院感知識更新不及時，部分醫(yī)院年度培訓(xùn)覆蓋率僅85%。
- 資源配置：南陽市中醫(yī)院等中醫(yī)醫(yī)院在中藥制劑微生物檢測設(shè)備上存在缺口，需進一步加強硬件投入。
南陽三甲醫(yī)院院感科通過系統(tǒng)化管理與技術(shù)創(chuàng)新，已形成“監(jiān)測-干預(yù)-反饋”閉環(huán)防控模式。未來需持續(xù)強化信息化建設(shè)（如引入AI感染風險預(yù)警系統(tǒng)）及多學科協(xié)作，以應(yīng)對復(fù)雜感染形勢與醫(yī)療質(zhì)量提升需求。
