通過構建 “三級預防體系”、依托 “多學科協(xié)作機制” 并結合當?shù)孛褡逦幕厣_展干預，是新疆克州防止雙相情感障礙發(fā)生的核心路徑。

雙相情感障礙的預防需兼顧生理、心理、社會多維度，新疆克州基于當?shù)厝丝诮Y構（多民族聚居）、地理環(huán)境（部分區(qū)域醫(yī)療資源相對薄弱）及文化特點，形成了以 “預防為主、防治結合” 為原則，覆蓋 “源頭干預 - 早期識別 - 規(guī)范管理” 的綜合防控模式，通過整合醫(yī)療、社區(qū)、教育、文化等資源，降低疾病發(fā)生風險，提升公眾心理健康水平。

一、構建三級預防體系，實現(xiàn)全周期防控

三級預防體系是克州防止雙相情感障礙發(fā)生的核心框架，通過分層干預覆蓋不同人群，從源頭降低發(fā)病概率、減少疾病進展危害。

1. 一級預防：聚焦源頭，降低發(fā)病風險

一級預防針對普通人群，通過普及知識、改善環(huán)境、減少危險因素，從根本上預防疾病發(fā)生，是防控工作的基礎。

• 心理健康知識普及：利用當?shù)刂髁髅襟w（如克州電視臺、“克州零距離” 等平臺）、社區(qū)宣傳欄、鄉(xiāng)村大喇叭等渠道，用維吾爾語、漢語等多語言傳播雙相情感障礙相關知識，包括 “情緒波動的正常范圍與異常信號”“壓力管理方法”“睡眠對情緒的影響” 等內(nèi)容，每年開展 “心理健康宣傳周” 活動不少于 4 次。
• 高危人群精準干預：針對有雙相情感障礙家族史、長期處于高壓力環(huán)境（如高考學生、重癥患者家屬）、經(jīng)歷重大創(chuàng)傷事件的人群，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立 “高危人群健康檔案”，每季度開展 1 次心理健康評估與隨訪，提供情緒疏導、壓力緩解等指導。
• 社會環(huán)境優(yōu)化：聯(lián)合教育、人社、婦聯(lián)等部門，推動學校 “心理健康教育課程” 全覆蓋（中小學每周不少于 1 課時），企業(yè) “員工心理援助計劃（EAP）” 試點推廣，社區(qū) “家庭心理支持服務” 常態(tài)化開展，減少因?qū)W業(yè)壓力、職場競爭、家庭矛盾等引發(fā)的情緒問題。

2. 二級預防：強化識別，縮短發(fā)病周期

二級預防針對疑似患者或早期患者，通過提高識別率、加快診斷速度，避免疾病從 “輕度” 向 “重度” 進展，是防控工作的關鍵?？酥萁⒘?“基層首診 - 縣級轉(zhuǎn)診 - 專家會診” 的二級預防協(xié)作機制，具體流程與責任主體如下表所示：

克州在所有縣級醫(yī)院設立 “心理健康門診”，配備至少 2 名專職精神科醫(yī)師或心理咨詢師，確保疑似患者能及時獲得專業(yè)診斷；針對偏遠地區(qū)居民，通過 “流動醫(yī)療車” 定期開展 “心理健康下鄉(xiāng)” 活動，現(xiàn)場提供篩查與初步干預服務。

3. 三級預防：規(guī)范管理，減少復發(fā)與危害

三級預防針對已確診患者，通過規(guī)范治療、康復指導、社會支持，降低疾病復發(fā)率，減少對患者生活、家庭及社會的影響，是防控工作的延伸。

• 規(guī)范治療干預：克州精神衛(wèi)生中心作為區(qū)域核心機構，為確診患者提供 “藥物治療 + 心理治療 + 康復訓練” 的綜合方案，其中藥物治療嚴格遵循《中國雙相情感障礙防治指南》，心理治療以認知行為療法（CBT）、家庭治療為主，每月開展不少于 2 次團體心理輔導。
• 康復服務體系：在社區(qū)建立 “心理健康康復站”，配備康復器材與專業(yè)指導人員，開展 “職業(yè)技能培訓”“社交能力訓練” 等活動，幫助患者恢復社會功能；聯(lián)合殘聯(lián)、民政部門，為符合條件的患者提供低保、臨時救助、就業(yè)幫扶，減少因疾病導致的貧困或社會隔離。
• 復發(fā)預防管理：為每位患者建立 “康復檔案”，由精神科醫(yī)師制定 “復發(fā)預警清單”（如情緒突然劇烈波動、擅自停藥、睡眠嚴重異常等），患者家屬與社區(qū)網(wǎng)格員共同參與監(jiān)測，一旦出現(xiàn)預警信號，24 小時內(nèi)聯(lián)系醫(yī)務人員調(diào)整干預方案，將復發(fā)率控制在 30% 以下（低于全國平均水平）。

二、結合民族文化特色，提升干預適配性

克州是多民族聚居地區(qū)（主要有維吾爾族、漢族、柯爾克孜族等），不同民族的文化習俗、認知特點存在差異，因此在預防工作中注重 “文化適配”，確保干預措施被當?shù)鼐用窠邮芘c認可。

1. 民族語言與文化符號融入

• 宣傳材料本土化：將雙相情感障礙預防知識轉(zhuǎn)化為維吾爾語、柯爾克孜語等民族語言，制作成 “文化短視頻”（融入民族音樂、服飾元素）、“民間故事手冊”（用當?shù)貍髡f講解情緒管理），在民族節(jié)日（如古爾邦節(jié)、諾魯孜節(jié)）期間集中傳播，提高知識普及率。
• 民族傳統(tǒng)方式結合：邀請當?shù)氐赂咄氐?“阿訇”“長老” 參與心理健康宣傳，通過 “宗教場所宣講”“家庭走訪” 等方式，引導居民正確看待心理疾?。ū苊?“迷信化” 認知）；將柯爾克孜族 “瑪納斯奇”（史詩說唱藝人）的表演與心理健康知識結合，用群眾喜聞樂見的形式傳遞 “關注情緒健康” 的理念。

2. 家庭與社區(qū)協(xié)同干預

• 家庭心理支持培訓：針對多民族家庭結構特點，開展 “家庭心理健康指導員” 培訓，教授家庭成員 “如何識別家人情緒異常”“簡單的情緒疏導方法”，尤其關注婦女、老年人等群體，通過 “媽媽課堂”“老年茶話會” 等形式，提升家庭內(nèi)部支持能力。
• 社區(qū)民族互助小組：在社區(qū)建立 “跨民族心理健康互助小組”，由不同民族的志愿者、患者家屬組成，定期開展經(jīng)驗交流、情緒互助活動，減少因民族差異導致的心理隔閡，形成 “鄰里互助、共同預防” 的氛圍。

三、強化資源保障，夯實防控基礎

雙相情感障礙的預防需要穩(wěn)定的資源支撐，克州從人才、資金、技術三方面入手，確保防控工作可持續(xù)開展。

1. 人才隊伍建設

• 基層醫(yī)務人員培訓：每年組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員參加 “心理健康基礎知識與技能培訓”，內(nèi)容包括雙相情感障礙識別要點、初步干預方法等，考核合格后方可參與篩查工作，目前基層醫(yī)務人員培訓覆蓋率已達 100%。
• 專業(yè)人才引進與培養(yǎng)：通過 “人才引進計劃” 從上級醫(yī)院、醫(yī)學院校引進精神科醫(yī)師、心理咨詢師，同時與新疆醫(yī)科大學等高校合作，定向培養(yǎng)本地民族專業(yè)人才，目前克州每 10 萬人口擁有精神衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù)量達 3.2 人，高于新疆平均水平。

2. 資金與政策支持

• 財政投入保障：將雙相情感障礙預防工作納入克州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，每年投入專項經(jīng)費用于宣傳材料制作、設備購置、人員培訓等，2024 年專項經(jīng)費占衛(wèi)生健康總投入的比例達 5.8%。
• 醫(yī)保政策傾斜：將雙相情感障礙相關的篩查、診斷、治療費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例不低于 75%；對困難患者實行 “醫(yī)療救助兜底”，確保不因費用問題放棄干預。

3. 技術與信息支撐

• 信息化管理平臺：建立克州 “心理健康服務信息平臺”，整合基層篩查數(shù)據(jù)、患者隨訪信息、專家會診記錄等，實現(xiàn) “一人一檔、全程可追溯”，方便醫(yī)務人員動態(tài)掌握防控情況，優(yōu)化干預方案。
• 遠程醫(yī)療技術應用：利用 “互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療健康” 技術，實現(xiàn)克州精神衛(wèi)生中心與上級醫(yī)院（如新疆精神衛(wèi)生中心）的遠程會診、遠程培訓，解決偏遠地區(qū)專業(yè)資源不足的問題，目前遠程會診覆蓋率已達所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

新疆克州防止雙相情感障礙發(fā)生的工作，始終圍繞 “因地制宜、以人為本” 的原則，通過三級預防體系實現(xiàn)全周期覆蓋，結合民族文化特色提升干預效果，依托資源保障夯實工作基礎，形成了 “政府主導、部門協(xié)作、社會參與、家庭支持” 的綜合防控格局。未來隨著醫(yī)療資源進一步下沉、公眾心理健康意識不斷提升，克州將持續(xù)優(yōu)化防控措施，進一步降低雙相情感障礙的發(fā)生風險，為當?shù)鼐用竦男睦斫】当ｑ{護航。

今天的日期：2025 年 08 月 29 日 星期五