1. 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理；2. 提升公眾藥品知識水平；3. 強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)藥品監(jiān)管；4. 發(fā)揮藥師專業(yè)指導(dǎo)作用。
在廣西柳州，預(yù)防過度服藥需從醫(yī)療體系管理、公眾健康教育、藥品流通監(jiān)管及專業(yè)藥學(xué)服務(wù)等多維度協(xié)同推進(jìn)，通過系統(tǒng)性措施提升居民用藥安全意識與能力，減少因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的健康風(fēng)險。
（一）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與監(jiān)測
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合理用藥的第一道防線，必須建立嚴(yán)格的用藥規(guī)范與監(jiān)督機(jī)制。
建立合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)引入或完善合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對處方進(jìn)行實時審核與干預(yù)，識別潛在的過度用藥、藥物相互作用等風(fēng)險 。該系統(tǒng)能為臨床決策提供數(shù)據(jù)支持，確保用藥方案的科學(xué)性。
推動藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)亟需轉(zhuǎn)型，從傳統(tǒng)的藥品調(diào)配轉(zhuǎn)向以患者為中心的臨床服務(wù) 。藥師應(yīng)深度參與臨床治療團(tuán)隊，利用其專業(yè)知識，為醫(yī)生和患者提供用藥建議。
加強(qiáng)處方點評與考核：定期開展處方點評工作，將合理用藥指標(biāo)納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，引導(dǎo)醫(yī)生遵循臨床路徑和指南開藥，避免不必要的聯(lián)合用藥或長期使用高風(fēng)險藥物。
（二）普及公眾安全用藥知識
提升居民自身的藥品認(rèn)知水平，是預(yù)防過度服藥的基礎(chǔ)。
開展常態(tài)化健康宣教：組織專業(yè)團(tuán)隊深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，通過講座、宣傳冊、視頻展播等多種形式，普及安全用藥知識 。例如，柳州市已開展“城鄉(xiāng)居民用藥安全”宣教和調(diào)研活動 ，此類活動應(yīng)持續(xù)擴(kuò)大覆蓋面。
糾正常見用藥誤區(qū)：重點教育公眾認(rèn)識“藥吃得多好得快”、“迷信保健品”、“自行購買抗生素”等錯誤觀念，強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑、按療程用藥的重要性。
利用新媒體擴(kuò)大影響：通過官方公眾號、短視頻平臺等發(fā)布通俗易懂的科普內(nèi)容，針對慢性?。ㄈ绺哐獕海┗颊叩戎攸c人群，提供個性化的用藥指導(dǎo)。
以下表格對比了不同用藥知識來源的特點與效果：
對比項 | 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣教 | 非正式渠道（親友、網(wǎng)絡(luò)） | 藥店店員推薦 |
|---|---|---|---|
信息準(zhǔn)確性 | 高，基于醫(yī)學(xué)證據(jù) | 低，常含主觀或錯誤信息 | 中等，受商業(yè)利益影響 |
專業(yè)深度 | 深，可解答復(fù)雜問題 | 淺，多為經(jīng)驗之談 | 中等，側(cè)重產(chǎn)品本身 |
可及性 | 中等，需參加特定活動 | 高，隨時可獲取 | 高，遍布社區(qū) |
潛在風(fēng)險 | 極低 | 高，易導(dǎo)致過度服藥或誤服 | 中等，可能推薦非必需藥品 |
（三）加強(qiáng)藥品流通與市場監(jiān)管
確保藥品從源頭到終端的合規(guī)性，切斷過度服藥的供應(yīng)鏈條。
嚴(yán)查農(nóng)村藥品市場：針對農(nóng)村地區(qū)監(jiān)管薄弱的問題，需開展專項檢查，緊盯藥店、村衛(wèi)生室、個體診所等場所，嚴(yán)把藥品購銷渠道和儲存條件關(guān)，防止假劣藥和過期藥流入市場 。
規(guī)范零售藥店行為：監(jiān)督藥店憑處方銷售處方藥，杜絕無處方售藥或誘導(dǎo)消費行為。對藥師在崗履職情況進(jìn)行檢查，確保顧客能獲得專業(yè)指導(dǎo)。
推進(jìn)藥品“清源”行動：通過專項整治行動，打通農(nóng)村藥品監(jiān)管的“最后一公里”，凈化基層藥品流通環(huán)境 。
（四）發(fā)揮藥師的專業(yè)指導(dǎo)作用
藥師作為用藥安全的守門人，其作用不可或缺。
參與臨床治療決策：藥師應(yīng)走出藥房，參與到多學(xué)科診療中，為患者提供精準(zhǔn)用藥方案，優(yōu)化藥物治療效果 。
提供個性化藥學(xué)服務(wù)：對特殊患者（如老年人、慢性病患者），進(jìn)行系統(tǒng)性的用藥跟蹤監(jiān)測，提供個性化的用藥指導(dǎo)和合理用藥教育，幫助患者管理復(fù)雜的用藥方案 。
承擔(dān)用藥咨詢職責(zé)：在醫(yī)院和藥店設(shè)立用藥咨詢窗口，解答患者關(guān)于藥物用法、用量、不良反應(yīng)等問題，減少因信息不明導(dǎo)致的用藥錯誤。
預(yù)防過度服藥是一項系統(tǒng)工程，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門、藥師群體和廣大公眾的共同參與。通過完善醫(yī)療管理、加強(qiáng)公眾教育、嚴(yán)格市場監(jiān)管并充分發(fā)揮藥師的專業(yè)價值，方能在柳州構(gòu)建一個更加安全、有效的用藥環(huán)境，切實保障居民的健康權(quán)益。
