可以網(wǎng)上辦理

2025年廣西崇左門診特殊病種已全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理，參保人員可通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、"廣西醫(yī)保"微信公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等多種線上渠道提交申請(qǐng)，享受便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。

一、網(wǎng)上辦理渠道

1. 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳

   • 網(wǎng)址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index
   • 功能：提供門診特殊病種待遇資格認(rèn)定、查詢、變更等全流程服務(wù)
   • 特點(diǎn)：功能全面，支持材料上傳、進(jìn)度查詢、結(jié)果反饋

2. "廣西醫(yī)保"微信公眾號(hào)

   • 關(guān)注方式：微信搜索"廣西醫(yī)保"或"桂醫(yī)保"
   • 功能：門診特殊病種申請(qǐng)、電子治療卡查詢下載、醫(yī)保政策咨詢
   • 特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，適合移動(dòng)端用戶

3. 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP

   • 下載方式：各大應(yīng)用商店搜索"國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)"
   • 功能：跨省異地就醫(yī)備案、門診特殊病種申請(qǐng)、醫(yī)保信息查詢
   • 特點(diǎn)：全國(guó)通用，支持異地業(yè)務(wù)辦理

二、網(wǎng)上辦理流程

1. 用戶注冊(cè)

   • 步驟：個(gè)人登錄→立即注冊(cè)→輸入手機(jī)號(hào)→設(shè)置密碼→確認(rèn)密碼→填寫手機(jī)驗(yàn)證碼→圖形驗(yàn)證碼→點(diǎn)擊注冊(cè)→完成
   • 注意事項(xiàng)：確保手機(jī)號(hào)暢通，用于接收驗(yàn)證碼和辦理結(jié)果通知

2. 申報(bào)流程

   • 步驟：個(gè)人登錄→進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳→我要辦→門診慢性病業(yè)務(wù)→門診慢性病病種待遇資格認(rèn)定→填寫信息→上傳材料→提交
   • 辦理時(shí)限：自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開始20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
   • 查詢方式：手機(jī)短信通知或登錄原辦理渠道查詢

三、申報(bào)所需材料

1. 基本材料

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡
   • 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件1份
   • 近兩年病史資料（含門診病歷或出入院記錄、疾病證明書、既往手術(shù)記錄）復(fù)印件1份
   • 有確診意義的檢查資料復(fù)印件1份

2. 不同病種特定材料

   病種分類	必要檢查材料	輔助檢查材料
   冠心病	冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告；心電圖檢查陽性報(bào)告	心臟彩超、血脂檢查等
   高血壓病	非同日三次診室血壓記錄	心電圖、心臟彩超、腎功能檢查等
   糖尿病	兩次靜脈血糖檢查報(bào)告；糖化血紅蛋白	尿常規(guī)、腎功能檢查等
   惡性腫瘤	病理檢查和/或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告	X線、B超、CT、MRI、PET/CT等檢查報(bào)告
   器官移植抗排異治療	抗排斥藥物濃度檢測(cè)；實(shí)體器官移植彩超等影像學(xué)報(bào)告	臟器功能檢查報(bào)告、相關(guān)手術(shù)記錄等

四、可辦理病種范圍

1. 病種數(shù)量與分類

   • 總數(shù)：38種門診特殊慢性病
   • 分類：心腦血管疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙、腫瘤等

2. 主要病種列表

   疾病系統(tǒng)	具體病種
   心腦血管疾病	冠心病、高血壓（非高危、高危組）、腦血管病后遺癥、慢性充血性心衰、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、心房顫動(dòng)
   代謝性疾病	糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、血脂異常
   呼吸系統(tǒng)疾病	慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘（限中度及以上）、結(jié)核（活動(dòng)期）、耐藥性結(jié)核病
   消化系統(tǒng)疾病	慢性肝炎治療鞏固期、肝硬化
   泌尿系統(tǒng)疾病	腎病綜合征、慢性腎功能不全（非腎透析）、腎透析
   血液系統(tǒng)疾病	再生障礙性貧血、重型和中間型地中海貧血、血友病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥
   免疫系統(tǒng)疾病	類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎
   神經(jīng)系統(tǒng)疾病	帕金森氏綜合征、癲癇、腦癱、重癥肌無力、阿爾茨海默病
   精神障礙	嚴(yán)重精神障礙、抑郁癥（限重度）
   腫瘤	惡性腫瘤門診治療
   其他	銀屑病、肺動(dòng)脈高壓、艾滋病、器官移植抗排異治療

五、辦理時(shí)限與查詢方式

1. 辦理時(shí)限

   • "即申即辦"條件：符合條件的在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定辦理，即時(shí)獲得待遇資格
   • "快捷辦"條件：符合條件的病種在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定辦理，3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
   • 普通條件：自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開始20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)

2. 查詢方式

   查詢渠道	具體操作	特點(diǎn)
   網(wǎng)上查詢	登錄原辦理渠道查詢	實(shí)時(shí)更新，信息全面
   短信通知	辦理結(jié)果以手機(jī)短信通知	及時(shí)便捷，無需主動(dòng)查詢
   現(xiàn)場(chǎng)查詢	各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口	可咨詢?cè)敿?xì)問題，獲取紙質(zhì)證明
   電話查詢	各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢電話（12345）	適合不熟悉網(wǎng)絡(luò)操作的人群

六、報(bào)銷比例與支付限額

1. 報(bào)銷比例

   • 居民醫(yī)保：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合門診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例報(bào)銷
   • 職工醫(yī)保：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合門診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例報(bào)銷
   • 定點(diǎn)零售藥店：按照開具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)對(duì)應(yīng)的基金支付比例予以支付

2. 支付限額

   醫(yī)保類型	起付標(biāo)準(zhǔn)	年度支付限額	報(bào)銷比例
   居民醫(yī)保	按病種設(shè)定	按病種設(shè)定，各病種單獨(dú)計(jì)算	一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%
   職工醫(yī)保	按病種設(shè)定	按病種設(shè)定，各病種單獨(dú)計(jì)算	一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%

3. 特殊情況處理

   • 多病種參保：起付標(biāo)準(zhǔn)按所患病種就高的原則計(jì)算；各個(gè)病種統(tǒng)籌基金年度支付限額分開單獨(dú)計(jì)算
   • 住院期間：不得同時(shí)享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇
   • 異地就醫(yī)：已完成門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定并辦理跨省異地就醫(yī)備案的，可直接結(jié)算

2025年廣西崇左門診特殊病種網(wǎng)上辦理服務(wù)已全面成熟，參保人員可根據(jù)自身情況選擇最適合的線上渠道提交申請(qǐng)，享受高效便捷的醫(yī)保服務(wù)，有效減輕門診特殊慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保服務(wù)的可及性和便利性。