關鍵數據：22種疾病可享報銷，覆蓋全市139家定點機構
在貴州貴陽，特殊門診服務面向參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（一檔）且正常繳費的參保人員，罹患22種指定慢性病或嚴重疾病者可申請辦理。政策簡化流程后，參保者可直接前往139家定點醫(yī)療機構一次性完成備案，無需提前線上預審。

一、辦理條件與資格要求

1. 參保類型與繳費狀態(tài)

• 參保人群：覆蓋城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民（一檔）醫(yī)保繳費正常者，需確保待遇享受期內無欠費記錄。
• 繳費驗證：系統(tǒng)實時聯網核查參保狀態(tài)，中斷繳費者需補繳后方可申請。

2. 特定疾病范圍

特殊病種共22類，涵蓋慢性病與重大疾?。?

• 慢性病：糖尿病、高血壓三期、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
• 重大疾病：惡性腫瘤（含放化療）、腎透析、器官移植術后、帕金森病等。
• 其他：如慢性心力衰竭、丙型肝炎、肝豆狀核變性等（詳見附件表格）。

3. 醫(yī)學診斷證明

需提供近2年內二級及以上醫(yī)院的確診病歷、檢查報告及主治醫(yī)師診斷意見，部分病種要求持續(xù)治療記錄。

二、辦理流程與操作規(guī)范

1. 材料準備

• 基礎材料：身份證、醫(yī)?？?、1寸免冠照片1張。
• 病歷資料：與申報病種相關的完整病史記錄、檢查單據及近期治療方案。

2. 定點機構直接辦理

• 受理窗口：全市139家定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務窗口（如貴陽市第一人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等）。
• 流程簡化：提交材料后，由醫(yī)院醫(yī)療專家初審，通過后當月生效，無需等待市級復核。

3. 報銷比例與結算

• 報銷比例：根據不同病種及參保類型，城鎮(zhèn)職工報銷70%-90%，城鄉(xiāng)居民報銷50%-70%，年度限額依據病種設定。
• 直接結算：在定點機構就診時，持醫(yī)?？磿r刷卡報銷，僅支付個人承擔部分。

三、便民服務與特殊人群政策

1. 特殊人群優(yōu)先服務

• 優(yōu)先對象：70歲以上老人、殘疾人、現役軍人、計生特殊家庭、離休干部。
• 服務措施：提供輪椅、綠色通道、免排隊掛號及專人協助辦理等服務。

2. 異地就醫(yī)備案

跨省/市就醫(yī)：通過“數智貴陽”平臺線上備案，選定異地定點醫(yī)院后，特殊門診費用可按比例報銷。

貴陽市特殊門診政策通過簡化流程、擴大覆蓋病種及優(yōu)化服務，確保參?；颊唛T診治療費用負擔顯著降低。符合條件的參保人員可直接前往定點醫(yī)療機構辦理，享受與住院相當的報銷待遇，同時特殊人群享有專屬便利措施，政策執(zhí)行兼顧效率與公平性。

附件表格：特殊病種報銷標準示例