通常不需要本人親自到場，但部分關(guān)鍵環(huán)節(jié)需本人參與
在江蘇鎮(zhèn)江辦理門診特定病種（門特）資格認(rèn)定時(shí)，申請(qǐng)人可通過線上渠道或委托代辦完成大部分流程，但涉及身份核驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢查等關(guān)鍵步驟仍需本人參與。2025年預(yù)計(jì)延續(xù)“線上+線下”結(jié)合模式，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新政策為準(zhǔn)。
一、 門特辦理核心環(huán)節(jié)及本人參與要求
申請(qǐng)材料提交
- 可通過江蘇醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或鎮(zhèn)江醫(yī)保微信公眾號(hào)線上提交，支持代辦。
- 需提供：身份證、病歷、診斷證明（二級(jí)以上醫(yī)院出具）。
醫(yī)學(xué)檢查與評(píng)估
環(huán)節(jié) 是否需本人到場 替代方案 專科體檢 必須 不可代辦 專家審核病歷材料 無需 由醫(yī)院直接提交至醫(yī)保系統(tǒng) 面核與領(lǐng)證
- 首次申請(qǐng)需現(xiàn)場人臉識(shí)別認(rèn)證（各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可辦理）。
- 續(xù)期或變更可通過視頻核驗(yàn)完成，無需到場。
二、 2025年政策優(yōu)化方向
線上服務(wù)擴(kuò)展
- 電子簽名替代手工簽字，材料上傳全程數(shù)字化。
- 委托代辦范圍擴(kuò)大至直系親屬，需提交委托書及關(guān)系證明。
豁免本人到場的情形
- 80周歲以上老人/重疾臥床患者：支持上門服務(wù)或遠(yuǎn)程核驗(yàn)。
- 異地參保者：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)跨省通辦。
風(fēng)險(xiǎn)控制措施
- 建立生物識(shí)別數(shù)據(jù)庫防止冒辦，首次辦理強(qiáng)制現(xiàn)場核驗(yàn)。
- 虛假材料納入醫(yī)保信用黑名單，3年內(nèi)限制申請(qǐng)資格。
隨著"放管服"改革深化，鎮(zhèn)江門特辦理將更注重便民與監(jiān)管平衡。建議申請(qǐng)人優(yōu)先選擇線上渠道，但對(duì)必要環(huán)節(jié)需預(yù)留時(shí)間親自辦理，避免因流程疏漏延誤待遇享受。
