?2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市門(mén)特（門(mén)診特殊慢性病）申請(qǐng)條件需滿足以下核心要求：?
- ?戶籍或參保要求?：申請(qǐng)人需為烏蘭察布市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保），或持有當(dāng)?shù)爻Ｗ艏C明；
- ?病種范圍?：確診疾病屬于《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病病種目錄》內(nèi)病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異等23類疾?。?；
- ?醫(yī)學(xué)證明?：提供二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告，需明確標(biāo)注疾病分期或嚴(yán)重程度；
- ?申請(qǐng)時(shí)限?：參保人需在確診后3個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng)，逾期需重新評(píng)估。
?一、申請(qǐng)條件詳解?
?1. 基本資格?
- ?參保狀態(tài)?：申請(qǐng)時(shí)醫(yī)保需為正常繳費(fèi)狀態(tài)，斷繳或欠費(fèi)期間不予受理；
- ?戶籍限制?：非本地戶籍但長(zhǎng)期居住者，需提供居住證及本地社區(qū)證明。
?2. 病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
以下為部分常見(jiàn)病種的具體要求：
| 病種名稱 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 需連續(xù)2年門(mén)診病歷+靶器官損害（如心、腎、眼底病變）檢查報(bào)告 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，并伴視網(wǎng)膜病變或腎功能異常 |
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)診斷報(bào)告+影像學(xué)檢查（CT/MRI）顯示病灶 |
?3. 材料清單?
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
- 近兩年完整住院病歷或門(mén)診記錄（加蓋醫(yī)院公章）；
- 相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告（如血常規(guī)、病理切片等）；
- 1寸近期免冠照片2張。
?二、辦理流程?
?1. 提交申請(qǐng)?
參保人攜帶材料至參保地醫(yī)保中心窗口或通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”線上提交，初審?fù)ㄟ^(guò)后領(lǐng)取《門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》。
?2. 專家評(píng)審?
醫(yī)保局組織醫(yī)療專家每季度集中評(píng)審，結(jié)果于次月公示，公示期5個(gè)工作日。
?3. 待遇生效?
通過(guò)評(píng)審者自公示結(jié)束次月起享受門(mén)特待遇，報(bào)銷比例較普通門(mén)診提高20%-30%。
?注意事項(xiàng)?：門(mén)特資格需每年復(fù)審，病情穩(wěn)定者可申請(qǐng)延長(zhǎng)有效期至3年；虛構(gòu)材料將取消資格并追回醫(yī)?；?。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局（0474-12393）獲取最新政策調(diào)整。
