83種
在安徽黃山，辦理了門診特病的參保人員，可以在門診享受相應的醫(yī)療保障待遇。具體使用方式如下：
一、門診慢特病病種目錄
根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局的相關規(guī)定，目前黃山市職工和居民醫(yī)保執(zhí)行統(tǒng)一的《病種目錄》，共計83種門診慢特病病種。這些病種包括但不限于：
- 高血壓
- 冠心病
- 心功能不全
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘
- 肺動脈高壓
- 特發(fā)性肺纖維化
- 潰瘍性結腸炎
- 克羅恩病
- 肝硬化
以及其他一些慢性病和特殊疾病。
二、門診慢特病報銷比例
依據(jù)黃山市醫(yī)療保障局的相關文件規(guī)定，門診慢特病按不同病種實行不同的起付線、報銷比例和報銷限額管理，職工和居民進行分類保障。
1. 職工醫(yī)保
- 門診常見慢性病：起付線為500元，報銷比例為70%。
- 特殊慢性病：起付線為700元，報銷比例參照住院政策執(zhí)行。
2. 居民醫(yī)保
- 門診常見慢性病：起付線為200元，報銷比例為60%。
- 特殊慢性病：起付線為700元，報銷比例參照住院政策執(zhí)行。
三、門診慢特病報銷限額
不同病種的報銷限額有所不同，具體限額可以在當?shù)氐尼t(yī)療保障局或相關醫(yī)療機構查詢。部分新增病種的年度報銷限額如下：
| 疾病 | 居民醫(yī)保年度報銷限額（萬元） | 職工醫(yī)保年度報銷限額（萬元） |
|---|---|---|
| 戈謝病 | 比照住院 | 比照住院 |
| 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 | 4.2 | 4.8 |
| 非典型溶血性尿毒癥 | 2.1 | 2.4 |
| 結節(jié)性硬化癥 | 8.4 | 9.6 |
| 發(fā)作性睡病 | 4.2 | 4.8 |
| 低磷性佝僂病 | 3.5 | 4 |
| 短腸綜合征 | 1.19 | 1.36 |
| 大動脈炎 | 6.3 | 7.2 |
| 進行性纖維化性間質性肺疾病 | 2.8 | 3.2 |
四、門診慢特病使用流程
- 申請認定：參保人員需要到定點醫(yī)療機構進行門診慢特病的申請認定，提供相關的病歷資料和檢查報告。
- 享受待遇：經(jīng)認定符合病種標準的參保人員，可以享受相應的門診慢特病醫(yī)療保障待遇。
- 就醫(yī)購藥：在定點醫(yī)療機構或藥店就醫(yī)購藥時，出示相關證件，按照規(guī)定的報銷比例和限額進行結算。
五、其他相關政策
- 大病保險：對于門診慢特病患者，如果個人自付的醫(yī)藥費用超過大病保險起付線，可以享受大病保險的報銷待遇。
- 醫(yī)療救助：對于符合條件的低收入人群，可以享受醫(yī)療救助的報銷待遇。
通過以上方式，辦理了門診特病的參保人員可以在門診享受相應的醫(yī)療保障待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。如有具體問題，建議咨詢當?shù)氐尼t(yī)療保障局或相關醫(yī)療機構。
