2025年新疆巴音郭楞門診慢特病到期后續(xù)辦指南
一、續(xù)辦時間要求
門診慢特病待遇有效期屆滿前（建議提前1-2個月），需啟動續(xù)辦流程，避免因逾期未辦理導(dǎo)致待遇中斷。
二、續(xù)辦申請條件
- 參保狀態(tài)正常：需為巴音郭楞州職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保費連續(xù)繳納滿規(guī)定期限（職工醫(yī)保通常需滿1年，居民醫(yī)保需滿參保年度要求），當(dāng)前待遇未被暫停或終止。
- 病種仍在目錄：所患疾病需屬于《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險慢特病目錄（2025版）》或《巴州醫(yī)保慢性病目錄（2025版）》內(nèi)的病種（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等）。
- 病情穩(wěn)定符合標(biāo)準(zhǔn)：需提供材料證明疾病仍處于需長期門診治療的狀態(tài)，符合原病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
三、續(xù)辦所需材料
續(xù)辦材料以“證明病情持續(xù)”為核心，較首次申請更為精簡，通常包括：
- 基礎(chǔ)身份材料：身份證原件及復(fù)印件、社保卡原件及復(fù)印件（若為代辦，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書）。
- 病情證明材料：
- 近半年內(nèi)的二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章，注明疾病名稱、確診時間及治療方案）；
- 近半年內(nèi)的病歷資料（如門診病歷、住院小結(jié)，需體現(xiàn)疾病治療過程及當(dāng)前狀態(tài)）；
- 近半年內(nèi)的相關(guān)檢查報告（如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、影像學(xué)檢查等，需與所患疾病相關(guān)，報告需在有效期內(nèi)）。
- 特殊情況補(bǔ)充材料：部分病種（如器官移植、罕見?。┬杼峁╊~外的專項證明（如器官移植手術(shù)記錄、基因檢測報告），具體以病種要求為準(zhǔn)。
四、續(xù)辦辦理流程
巴音郭楞2025年門診慢特病續(xù)辦支持線上+線下雙渠道辦理，流程如下：
1. 線上辦理（推薦）
- 渠道選擇：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“巴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)入“門診慢特病申請”模塊。
- 操作步驟：
① 登錄平臺并完成實名認(rèn)證（APP需人臉識別，政務(wù)網(wǎng)需賬號密碼）；
② 選擇“續(xù)辦申請”，填寫個人信息（姓名、身份證號、聯(lián)系方式）及原病種信息；
③ 上傳上述準(zhǔn)備的材料（診斷證明、病歷、檢查報告等），確認(rèn)信息無誤后提交；
④ 系統(tǒng)自動推送審核進(jìn)度，可通過“我的申請”查看審核狀態(tài)（一般5-15個工作日內(nèi)完成審核）。 - 結(jié)果領(lǐng)取：審核通過后，可在“我的慢特病”中查看電子特病證，無需領(lǐng)取紙質(zhì)材料，電子憑證可直接用于門診就醫(yī)、購藥結(jié)算。
2. 線下辦理
- 辦理地點：前往參保地縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦大廳（如巴州醫(yī)保局）或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ绨椭萑嗣襻t(yī)院、庫爾勒市第一醫(yī)院）。
- 操作步驟：
① 攜帶上述材料到窗口提交，填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（可在現(xiàn)場領(lǐng)取或線上下載）；
② 工作人員核驗材料真實性，錄入系統(tǒng)并出具《受理回執(zhí)》；
③ 審核完成后（一般10-15個工作日），通知申請人領(lǐng)取紙質(zhì)《門診慢特病待遇認(rèn)定卡》。
五、注意事項
- 材料真實性要求：所有提交的材料需真實、有效，虛假材料將納入醫(yī)保失信名單，影響后續(xù)報銷及其他醫(yī)保待遇。
- 復(fù)審周期提醒：部分病種（如高血壓、糖尿?。┬瓒ㄆ趶?fù)審（通常每3年1次），未在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)審的，將暫停門診慢特病待遇。
- 異地居住人員辦理：已辦理異地就醫(yī)備案的異地居住人員，可在居住地三級定點醫(yī)院直接申請續(xù)辦，審核通過后按參保地政策享受待遇。
- 待遇銜接提示：續(xù)辦通過后，待遇有效期將從原到期日起順延，無需重新計算等待期；若審核未通過，需及時補(bǔ)充材料重新提交。
