35種
2025年河南省安陽(yáng)市門(mén)診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特病”）覆蓋范圍包含重大慢性疾病、罕見(jiàn)病及需長(zhǎng)期門(mén)診治療的特定病種，具體以《安陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病管理細(xì)則（2025版）》為準(zhǔn)。以下為分類(lèi)說(shuō)明及政策要點(diǎn)：
（一）重大慢性疾病類(lèi)
惡性腫瘤
包含惡性腫瘤放化療、靶向治療、免疫治療等后續(xù)治療。
表格：惡性腫瘤門(mén)特病待遇標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 放化療期間 穩(wěn)定期（術(shù)后/非活動(dòng)期） 年度報(bào)銷(xiāo)限額 15萬(wàn)元 5萬(wàn)元 報(bào)銷(xiāo)比例 85% 70%
器官移植術(shù)后抗排異治療
涵蓋腎、肝、心臟等器官移植術(shù)后免疫抑制劑及并發(fā)癥治療。
表格：器官移植術(shù)后待遇對(duì)比
器官類(lèi)型 年度限額（萬(wàn)元） 報(bào)銷(xiāo)比例 腎移植 12 90% 肝/心臟移植 15 85%
終末期腎病透析治療
包含血液透析、腹膜透析及相關(guān)藥物費(fèi)用。
表格：透析治療待遇標(biāo)準(zhǔn)
透析方式 年度限額（萬(wàn)元） 報(bào)銷(xiāo)比例 血液透析 8 80% 腹膜透析 7 75%
（二）罕見(jiàn)病及特殊病種
血友病
凝血因子替代治療及并發(fā)癥管理。
年度報(bào)銷(xiāo)限額：10萬(wàn)元，比例85%。
戈謝病、法布雷病
酶替代療法及對(duì)癥治療。
年度限額：20萬(wàn)元，比例90%。
肺動(dòng)脈高壓
靶向藥物及氧療費(fèi)用。
年度限額：6萬(wàn)元，比例75%。
（三）其他長(zhǎng)期治療病種
糖尿病并發(fā)癥
包含糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等需長(zhǎng)期門(mén)診治療的并發(fā)癥。
年度限額：3萬(wàn)元，比例70%。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
免疫抑制劑及激素治療。
年度限額：4萬(wàn)元，比例80%。
帕金森病及帕金森綜合征
多巴胺能藥物及康復(fù)治療。
年度限額：2.5萬(wàn)元，比例65%。
安陽(yáng)市門(mén)特病政策通過(guò)分級(jí)管理實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障，對(duì)惡性腫瘤、器官移植等高費(fèi)用病種設(shè)置高比例報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)將罕見(jiàn)病納入覆蓋范圍。參保人員需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核備案，年度限額內(nèi)費(fèi)用按比例結(jié)算，超出部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助。政策旨在減輕長(zhǎng)期病患經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療保障可及性。
