1-7 天內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
食腦阿米巴，通常指福氏耐格里阿米巴原蟲，一般通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體，沿嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。從感染到出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的時(shí)間通常為 1-7 天，不過(guò)具體時(shí)長(zhǎng)受多種因素影響，包括感染原蟲數(shù)量、個(gè)人免疫力等，也可能短至 1 天，長(zhǎng)至 7 天以后。
一、食腦阿米巴概述
食腦阿米巴，即福氏耐格里阿米巴原蟲，是一種單細(xì)胞原生動(dòng)物 。它常見(jiàn)于 25℃以上的溫水環(huán)境，在約 42℃時(shí)繁殖力最旺盛，主要存在于江河、池塘、水坑等水中 。其生物生命周期分為囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲的型態(tài)。在環(huán)境適于生存時(shí)，它以類阿米巴的形式存在，在土壤或水中緩步移動(dòng)尋找細(xì)菌做為食物。當(dāng)環(huán)境不利于生存時(shí)，福氏耐格里變形蟲會(huì)長(zhǎng)出鞭毛成為鞭毛蟲的型態(tài)以尋找較為適合生存之地。當(dāng)環(huán)境極度惡劣時(shí)則會(huì)變成囊胞來(lái)度過(guò)艱困時(shí)期。
二、感染途徑
人主要在接觸被污染的水時(shí)感染食腦阿米巴。常見(jiàn)場(chǎng)景有在不潔凈的淡水湖、河流、池塘中游泳、嬉戲 ；使用被污染的水進(jìn)行鼻腔沖洗 ；潛水、滑水等水上運(yùn)動(dòng)使鼻子充滿水 。在這些情況下，水中的食腦阿米巴可通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體，再穿過(guò)鼻黏膜，沿嗅神經(jīng)鉆入人腦 。
三、影響發(fā)熱癥狀出現(xiàn)時(shí)間的因素
- 感染原蟲數(shù)量：若進(jìn)入鼻腔的食腦阿米巴原蟲數(shù)量多，其在體內(nèi)快速繁殖，刺激免疫系統(tǒng)，可能短時(shí)間內(nèi)就引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱，可能 1-2 天就出現(xiàn)癥狀 。反之，感染原蟲數(shù)量少，機(jī)體免疫系統(tǒng)有更多時(shí)間應(yīng)對(duì)，發(fā)熱癥狀出現(xiàn)時(shí)間可能延遲，或許 3-5 天甚至更久才出現(xiàn) 。
- 個(gè)人免疫力：免疫力強(qiáng)的人，免疫系統(tǒng)能較快識(shí)別并對(duì)抗入侵的食腦阿米巴原蟲，發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)時(shí)間可能推遲，比如原本 3 天出現(xiàn)癥狀，免疫力強(qiáng)的人可能 5-7 天才出現(xiàn) 。而免疫力低下人群，如患有免疫缺陷疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，免疫系統(tǒng)難以有效抵抗原蟲，發(fā)熱癥狀可能在短時(shí)間內(nèi)，1-3 天就迅速出現(xiàn) 。
四、發(fā)熱癥狀及病程發(fā)展
感染食腦阿米巴后，除發(fā)熱外，早期常伴有頭痛（多為前額部劇烈疼痛）、惡心、嘔吐 、味覺(jué)或嗅覺(jué)改變 。隨著病情進(jìn)展，24-48 小時(shí)內(nèi)癥狀急劇加重，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直（脖子僵硬）、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙（如神志錯(cuò)亂、幻覺(jué)）、眩暈和癱瘓 。該病病情進(jìn)展迅猛，從發(fā)病到死亡可能僅需一周，致死率超過(guò) 95% 。
感染食腦阿米巴后發(fā)熱癥狀多在 1-7 天內(nèi)出現(xiàn)，因個(gè)體差異及感染程度不同而有變化。一旦在可能受污染水域活動(dòng)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等可疑癥狀，需立即就醫(yī)，早診斷早治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。應(yīng)盡量避免在不潔凈水域進(jìn)行水上活動(dòng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
