根據(jù)2025年最新政策，陜西漢中辦理特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)需遵循以下流程及要求：
一、報(bào)銷(xiāo)條件
需經(jīng)漢中市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病/特殊慢性病門(mén)診病種認(rèn)定
年度累計(jì)個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元后，可享受分段報(bào)銷(xiāo)
二、報(bào)銷(xiāo)流程
就診要求
選擇漢中市內(nèi)已納入醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）
需持身份證、社保卡原件就診
報(bào)銷(xiāo)材料
門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件
費(fèi)用清單（用藥單、檢查報(bào)告單等）
疾病診斷證明書(shū)原件
門(mén)診病歷原件
報(bào)銷(xiāo)方式
直接結(jié)算 ：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口直接辦理（適用于縣級(jí)及以下機(jī)構(gòu)）
異地報(bào)銷(xiāo) ：需提前完成異地就醫(yī)備案，憑身份證、社?？?、《特定門(mén)診批復(fù)意見(jiàn)》等材料現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算
三、報(bào)銷(xiāo)比例
自付合規(guī)費(fèi)用1萬(wàn)-3萬(wàn)元：報(bào)銷(xiāo)60%
自付合規(guī)費(fèi)用3萬(wàn)-8萬(wàn)元：報(bào)銷(xiāo)70%
自付合規(guī)費(fèi)用8萬(wàn)元以上：報(bào)銷(xiāo)80%
年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)為30萬(wàn)元
四、注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)周期按自然年度計(jì)算，次年1月1日重新起算
異地就醫(yī)備案可通過(guò)漢中市醫(yī)保局官網(wǎng)或線(xiàn)下窗口辦理
若需回社保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)，需先以現(xiàn)金墊付費(fèi)用，再持材料辦理
