2025年西藏山南門特共涵蓋12類重大疾病及慢性病
西藏山南市2025年門診特殊?。ㄩT特）政策將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等12類疾病納入保障范圍，旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下為具體分類及政策要點(diǎn)：
一、納入門特的主要疾病類型
慢性病
- 高血壓：需符合三級(jí)以上或合并靶器官損害標(biāo)準(zhǔn)。
- 糖尿病：包含1型、2型及糖尿病腎病等并發(fā)癥。
- 慢性阻塞性肺疾病：需肺功能檢查確診。
重大疾病
- 惡性腫瘤：涵蓋化療、放療及靶向治療等門診費(fèi)用。
- 終末期腎病：透析治療費(fèi)用按年度限額報(bào)銷。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：需提供移植手術(shù)證明。
| 疾病類別 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 年度報(bào)銷限額（元） |
|---|---|---|
| 高血壓 | 三級(jí)或合并心/腦/腎損害 | 5000 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告或影像學(xué)確認(rèn) | 20000 |
| 終末期腎病 | 肌酐清除率<15ml/min | 30000 |
二、政策覆蓋的特殊情形
- 罕見病：如血友病、苯丙酮尿癥，需省級(jí)醫(yī)院確診。
- 精神類疾病：精神分裂癥、抑郁癥等，需專科醫(yī)院評(píng)估。
西藏山南門特政策通過分級(jí)診療和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，確保患者就近就醫(yī)。報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)保類型（職工/居民）浮動(dòng)，最高可達(dá)90%。該政策結(jié)合高原地區(qū)疾病特點(diǎn)，優(yōu)先保障慢性高原病等地方高發(fā)疾病，體現(xiàn)對(duì)特殊群體的精準(zhǔn)扶持。
