3年內(nèi)實現(xiàn)ASD高危兒童篩查覆蓋率超90%
浙江金華通過構(gòu)建“醫(yī)-教-社”聯(lián)動的早期篩查與干預(yù)體系，將自閉癥譜系障礙（ASD）預(yù)防納入公共衛(wèi)生核心戰(zhàn)略，重點聚焦高危人群識別、環(huán)境風(fēng)險控制及全周期行為干預(yù)，顯著降低ASD發(fā)生風(fēng)險并提升患兒社會適應(yīng)能力。
一、早期篩查與診斷體系
新生兒神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測
金華市婦幼保健院聯(lián)合基層醫(yī)療機構(gòu)，對0-3歲兒童實施標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查（如M-CHAT量表），年篩查量超10萬人次，高危兒童轉(zhuǎn)診率達100%。
篩查技術(shù)對比篩查方式 敏感度 特異性 適用年齡 M-CHAT量表 85% 80% 16-30個月 腦電圖監(jiān)測 78% 88% 0-2歲 行為觀察評估 90% 75% 1-5歲 高危孕婦精準(zhǔn)干預(yù)
針對孕期感染、代謝異常及家族史人群，金華市中心醫(yī)院開展遺傳咨詢與代謝調(diào)控，使高危群體ASD發(fā)生率下降18%。多學(xué)科診斷團隊
由兒科神經(jīng)科、心理醫(yī)生及康復(fù)治療師組成的團隊，實現(xiàn)ASD診斷時間較全國平均提前6-8個月。
二、公眾健康教育
社區(qū)科普網(wǎng)絡(luò)
全市建成82個“家長賦能中心”，每年開展超500場講座，覆蓋90%以上育齡家庭，普及孕期營養(yǎng)、毒素規(guī)避等知識。
教育形式效果對比教育形式 參與率 知識留存率 行為改善率 線下講座 65% 72% 48% 線上課程 89% 60% 35% 實踐工作坊 42% 85% 63% 校園早期預(yù)警
教育局將社交障礙、刻板行為識別納入幼兒園教師培訓(xùn)，2024年成功轉(zhuǎn)診疑似病例137例。
三、環(huán)境與生活方式干預(yù)
污染物暴露控制
環(huán)保部門強化空氣/水質(zhì)監(jiān)測，重點管控重金屬（鉛、汞）及有機污染物，近5年兒童血鉛水平下降24%。母嬰營養(yǎng)支持計劃
免費發(fā)放含葉酸、DHA的孕期營養(yǎng)包，使低收入家庭ASD風(fēng)險降低22%。數(shù)字療法應(yīng)用
本地企業(yè)研發(fā)ASD預(yù)防APP，通過游戲化訓(xùn)練提升嬰幼兒社交注意力，用戶超3萬人。
四、政策支持與資源整合
醫(yī)保覆蓋擴展
將ASD篩查與早期干預(yù)納入醫(yī)保，報銷比例達70%，惠及家庭超2000戶。跨部門協(xié)作機制
衛(wèi)健、教育、民政部門聯(lián)合建立信息共享平臺，實現(xiàn)從孕期到學(xué)齡期的連續(xù)性服務(wù)。
金華模式通過科學(xué)篩查前置、環(huán)境風(fēng)險管控及社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，證明系統(tǒng)性預(yù)防可顯著改善ASD預(yù)后。未來需進一步探索基因-環(huán)境互作機制，推動精準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)迭代。
