立即啟動專業(yè)心理干預(yù)，建立社區(qū)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是關(guān)鍵。
在四川雅安，預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）需要構(gòu)建一個多層次、系統(tǒng)化的社會心理支持體系，尤其在經(jīng)歷重大創(chuàng)傷性事件后。這要求整合專業(yè)心理力量與本地資源，針對不同風險人群實施及時、有效的干預(yù)措施，以降低PTSD的發(fā)生率和嚴重程度。
（一） 構(gòu)建專業(yè)與本地結(jié)合的心理干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
- 專業(yè)力量主導(dǎo)初期干預(yù)：在重大事件發(fā)生后，應(yīng)迅速派遣由精神科醫(yī)生、臨床心理師等組成的專業(yè)心理危機干預(yù)團隊進入災(zāi)區(qū)或受影響社區(qū)，進行緊急心理援助和急性應(yīng)激干預(yù)，穩(wěn)定個體情緒，防止癥狀惡化 。專業(yè)人員需在災(zāi)后4周內(nèi)對高風險人群進行及時干預(yù) 。
- 培育本地心理服務(wù)骨干：單純依賴外部專家難以持久。應(yīng)以專業(yè)人員為骨干，通過培訓當?shù)亟處煛⑸鐓^(qū)工作者、醫(yī)護人員等，建立一支“帶不走”的本地心理服務(wù)隊伍，實現(xiàn)心理干預(yù)的常態(tài)化和可持續(xù)化 。雅安本地的醫(yī)療機構(gòu)和高校，如雅安職業(yè)技術(shù)學院及其附屬醫(yī)院，可在其中發(fā)揮重要作用 。
- 建立長期社區(qū)心理服務(wù)機制：將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防納入地方公共衛(wèi)生體系。鼓勵有條件的學校和社區(qū)定期開展心理測評，對教師、學生等群體進行心理健康狀態(tài)評估，對篩查出的高風險人群提供個性化輔導(dǎo) 。雅安市衛(wèi)生健康委等部門應(yīng)協(xié)同推進相關(guān)工作 。
（二） 實施分階段、分人群的精準干預(yù)策略
分階段干預(yù)：
- 急性期（災(zāi)后數(shù)小時至數(shù)天）：重點是確保安全、提供基本生活保障和情感支持，進行心理急救。
- 中期（災(zāi)后數(shù)周至一年）：建立強大的心理干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，對出現(xiàn)嚴重精神創(chuàng)傷和壓力反應(yīng)的居民進行系統(tǒng)干預(yù) 。
- 長期（災(zāi)后一年以上）：持續(xù)監(jiān)測重點人群的心理健康，提供必要的心理咨詢和治療服務(wù)，防止癥狀慢性化。
分人群干預(yù)：
- 直接經(jīng)歷者：如傷員、失去親人的居民，是最高風險人群，需優(yōu)先獲得專業(yè)心理評估和治療。
- 救援人員與一線工作者：醫(yī)護人員、消防員等在救援中也可能遭受心理創(chuàng)傷，需要專門的預(yù)防和減壓措施 。
- 兒童與青少年：該群體心理更為脆弱，家庭和學校需共同關(guān)注其心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)PTSD癥狀 。
- 普通社區(qū)居民：通過社區(qū)活動、心理健康講座等方式普及心理健康知識，增強心理韌性。
下表對比了不同階段和人群的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙預(yù)防重點：
對比維度 | 急性期 (災(zāi)后數(shù)小時-數(shù)天) | 中期 (災(zāi)后數(shù)周-1年) | 長期 (災(zāi)后1年以上) |
|---|---|---|---|
主要目標 | 心理急救，穩(wěn)定情緒 | 系統(tǒng)干預(yù)，防止癥狀固化 | 持續(xù)監(jiān)測，防止慢性化 |
核心措施 | 提供安全感，情感支持 | 專業(yè)心理疏導(dǎo)，團體輔導(dǎo) | 心理咨詢，必要時藥物治療 |
重點人群 | 所有受影響者，尤其直接經(jīng)歷者 | 篩查出的高風險個體 | 癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)者 |
主導(dǎo)力量 | 外部專業(yè)救援隊 | 專業(yè)團隊+本地骨干 | 本地社區(qū)心理服務(wù) |
（三） 整合資源，強化政策與機構(gòu)支持
- 政策引導(dǎo)：將PTSD預(yù)防納入地方發(fā)展規(guī)劃和公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。四川省已出臺相關(guān)行動方案，要求對PTSD人群進行心理干預(yù)，雅安市應(yīng)積極響應(yīng)并落實 。
- 機構(gòu)協(xié)作：整合雅安市第四人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)、雅安職業(yè)技術(shù)學院等教育機構(gòu)以及社區(qū)服務(wù)中心的資源，形成合力 。鼓勵制定針對不同緊急事件的心理干預(yù)預(yù)案 。
- 科技賦能：利用在線問診、遠程心理咨詢等數(shù)字化手段，擴大心理服務(wù)的可及性，尤其惠及偏遠地區(qū)居民 。
預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一項系統(tǒng)工程，需要在四川雅安建立一個由政府主導(dǎo)、專業(yè)引領(lǐng)、社區(qū)參與、科技支撐的立體化心理健康防護網(wǎng)。通過早期識別、分層干預(yù)和長期關(guān)懷，可以有效提升公眾的心理健康水平，增強社會整體應(yīng)對創(chuàng)傷的能力。
