加強(qiáng)患者教育、推廣長(zhǎng)期處方管理、強(qiáng)化藥師指導(dǎo)、普及安全用藥知識(shí)是甘肅天水預(yù)防過(guò)度服藥的關(guān)鍵措施。
為有效預(yù)防過(guò)度服藥，甘肅天水正通過(guò)構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制、加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管以及推動(dòng)合理用藥干預(yù)等多方面舉措，提升居民用藥安全水平。該市注重從源頭上減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮藥師的專業(yè)作用，并通過(guò)開(kāi)展廣泛的公眾健康知識(shí)普及活動(dòng)，增強(qiáng)市民的用藥安全意識(shí)，力求實(shí)現(xiàn)“不生病、少生病”的健康目標(biāo) 。
（一）強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理與風(fēng)險(xiǎn)防控
- 完善藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量安全管理制度，定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)會(huì)商與隱患排查治理，確保用藥來(lái)源的安全可靠 。天水市已建立包括風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、應(yīng)急和管理在內(nèi)的四大機(jī)制，以嚴(yán)防食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患 。
- 在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社康中心）推廣設(shè)置藥師門(mén)診，為患者提供專業(yè)的用藥咨詢服務(wù)和患者教育單，特別是在管理慢性病患者的長(zhǎng)期處方時(shí)，藥師將進(jìn)行重點(diǎn)審核 。
- 充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的專業(yè)權(quán)利與責(zé)任，確保處方的科學(xué)性與安全性 。這包括對(duì)重復(fù)使用的長(zhǎng)期處方進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，防止重復(fù)開(kāi)藥或藥物相互作用導(dǎo)致的過(guò)度服藥。
（二）推廣長(zhǎng)期處方與患者教育相結(jié)合的模式
- 對(duì)符合條件的慢性病患者實(shí)施長(zhǎng)期處方政策，減少患者頻繁就診帶來(lái)的潛在用藥混亂，同時(shí)要求藥師對(duì)長(zhǎng)期處方進(jìn)行持續(xù)審核 。
- 建立患者服藥提醒機(jī)制，家屬可協(xié)助使用專用藥盒或手機(jī)鬧鐘等工具，幫助患者按時(shí)按量服藥，避免漏服后加倍補(bǔ)服等危險(xiǎn)行為 。
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電話、微信或上門(mén)服務(wù)等方式，對(duì)長(zhǎng)期處方患者進(jìn)行隨訪和用藥指導(dǎo)，動(dòng)態(tài)監(jiān)控用藥情況 。
（三）開(kāi)展廣泛的公眾安全用藥知識(shí)普及活動(dòng)
- 利用“全國(guó)藥品安全宣傳周”等契機(jī)，通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻、現(xiàn)場(chǎng)咨詢和義診等多種形式，向公眾普及合理用藥知識(shí) 。
- 各社區(qū)和單位應(yīng)將健康知識(shí)普及作為重要工作，結(jié)合居民的主要健康問(wèn)題，定期組織健康講座等傳播活動(dòng)，提升居民的健康素養(yǎng) 。
- 針對(duì)老年人等藥物不良反應(yīng)高風(fēng)險(xiǎn)人群，開(kāi)展專項(xiàng)研究與干預(yù)，分析其用藥特點(diǎn)并制定針對(duì)性的合理用藥措施 。
對(duì)比項(xiàng)目 | 傳統(tǒng)用藥模式 | 天水市倡導(dǎo)的預(yù)防過(guò)度服藥新模式 |
|---|---|---|
處方管理 | 普遍為短期處方，需頻繁復(fù)診 | 推廣長(zhǎng)期處方，減少?gòu)?fù)診次數(shù) |
藥師角色 | 主要負(fù)責(zé)調(diào)配藥品 | 設(shè)立藥師門(mén)診，深度參與處方審核與患者教育 |
患者教育 | 較為薄弱，信息獲取渠道有限 | 提供書(shū)面患者教育單，開(kāi)展社區(qū)健康講座 |
隨訪機(jī)制 | 缺乏系統(tǒng)性 | 通過(guò)電話、微信等方式進(jìn)行用藥隨訪 |
風(fēng)險(xiǎn)防控 | 側(cè)重事后監(jiān)管 | 建立季度風(fēng)險(xiǎn)會(huì)商制度，主動(dòng)排查隱患 |
知識(shí)普及 | 被動(dòng)接受 | 主動(dòng)舉辦“藥品安全宣傳周”等大型宣傳活動(dòng) |
綜合來(lái)看，甘肅天水通過(guò)政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)同，將藥品安全監(jiān)管、基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化與公眾健康素養(yǎng)提升相結(jié)合，形成了一套覆蓋“預(yù)防-管理-教育”全鏈條的過(guò)度服藥預(yù)防體系。該體系強(qiáng)調(diào)藥師的專業(yè)指導(dǎo)作用，利用長(zhǎng)期處方提高管理效率，并通過(guò)持續(xù)的安全用藥宣傳，從根本上增強(qiáng)市民的自我保護(hù)能力，為保障居民健康提供了堅(jiān)實(shí)支撐。
