10%-15% 的學(xué)齡兒童可能受到注意缺陷多動障礙（ADHD，俗稱多動癥）的影響，其癥狀常持續(xù)至青春期甚至成年期，對學(xué)業(yè)、社交和家庭生活造成廣泛而消極的影響 。在廣西欽州地區(qū)，防護多動癥需采取涵蓋產(chǎn)前、圍生期、家庭、學(xué)校及專業(yè)醫(yī)療的綜合性策略，通過識別風(fēng)險因素、優(yōu)化養(yǎng)育環(huán)境、實施早期干預(yù)和尋求專業(yè)支持，最大限度地減輕癥狀，促進患兒健康成長。
一、 產(chǎn)前與圍生期防護
產(chǎn)前和圍生期的健康狀況對預(yù)防多動癥至關(guān)重要，多種因素可能增加兒童患病風(fēng)險。
- 孕期健康管理：母親在孕期應(yīng)避免吸煙、飲酒，這些行為是明確的多動癥危險因素 。需積極管理妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，并注意避免產(chǎn)前出血或先兆流產(chǎn)等情況 。高齡生育（≥35歲）也可能增加風(fēng)險 。
- 優(yōu)化分娩過程：盡量減少剖宮產(chǎn)等干預(yù)性分娩方式，預(yù)防胎兒窘迫、缺氧等狀況 。早產(chǎn)（胎齡≤36周）和低出生體重是重要的圍生期風(fēng)險因素 。
- 新生兒期監(jiān)護：對有缺氧性腦病、顱內(nèi)出血等新生兒腦損傷風(fēng)險的嬰兒，應(yīng)進行密切監(jiān)護和早期康復(fù)干預(yù) 。
下表總結(jié)了產(chǎn)前與圍生期的主要風(fēng)險因素：
風(fēng)險階段 | 具體因素 | 風(fēng)險等級 | 可干預(yù)性 |
|---|---|---|---|
產(chǎn)前 | 母親吸煙、飲酒 | 高 | 高 |
妊娠高血壓、糖尿病 | 中高 | 中高 | |
先兆流產(chǎn)、產(chǎn)前出血 | 中 | 中 | |
父母生育年齡≥35歲 | 中 | 低 | |
圍生期 | 早產(chǎn) (≤36周)、低出生體重 | 高 | 中 |
胎兒窘迫、缺氧 | 高 | 中 | |
剖宮產(chǎn) | 中 | 中 | |
新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血 | 高 | 中高 |
二、 家庭環(huán)境與養(yǎng)育策略
家庭是多動癥防護的核心陣地，父母的養(yǎng)育方式和家庭氛圍對兒童行為發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。
- 建立穩(wěn)定積極的家庭環(huán)境：研究表明，家庭環(huán)境，特別是父母的行為、文化程度以及親子關(guān)系，在多動癥的病因中不可忽視 。應(yīng)營造充滿愛、支持和穩(wěn)定的家庭氛圍，避免家庭沖突和高壓管教。
- 科學(xué)的養(yǎng)育行為：父母應(yīng)學(xué)習(xí)多動癥相關(guān)知識，理解孩子的行為并非故意搗亂。采用正向強化，對孩子的良好行為及時給予表揚和獎勵。建立清晰、一致的日常規(guī)則和作息時間表，幫助孩子提高組織能力和時間管理 。
- 培養(yǎng)專注力與興趣：鼓勵孩子參與需要集中注意力的活動，如繪畫、拼圖、下棋等，以鍛煉其專注力 。支持孩子發(fā)展健康的興趣愛好，增強自信心 。
三、 學(xué)校支持與專業(yè)干預(yù)
學(xué)校和專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)在多動癥的早期識別和干預(yù)中扮演著關(guān)鍵角色。
- 學(xué)校環(huán)境的適應(yīng)與支持：教師應(yīng)了解多動癥兒童的特點，在課堂上給予適當(dāng)支持，如安排靠近講臺的座位、分解復(fù)雜任務(wù)、允許短暫活動等。加強與家長的溝通，共同制定教育計劃 。
- 尋求專業(yè)評估與診斷：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)的注意力不集中、多動和沖動行為，且嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和社交時，應(yīng)及早到欽州地區(qū)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行評估 。欽州市婦幼保健院、欽州市第一人民醫(yī)院等機構(gòu)具備對兒童多動癥及相關(guān)心理行為障礙的診療能力 。
- 實施綜合治療方案：確診后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取綜合干預(yù)措施。這通常包括教育輔導(dǎo)（非藥物、安全可靠）、行為干預(yù)、心理輔導(dǎo)，在必要時結(jié)合藥物治療 。治療需個體化，并由家庭、學(xué)校和醫(yī)療團隊共同協(xié)作完成。
綜合來看，防護廣西欽州地區(qū)的多動癥是一項系統(tǒng)工程，需要從生命的早期階段開始，貫穿家庭、學(xué)校和醫(yī)療系統(tǒng)。通過科學(xué)認(rèn)識風(fēng)險因素，優(yōu)化養(yǎng)育和教育環(huán)境，并依托欽州市婦幼保健院等專業(yè)機構(gòu)的力量進行早期干預(yù)，能夠有效幫助多動癥兒童管理癥狀，充分發(fā)揮潛能，改善其長期預(yù)后和生活質(zhì)量。
