2024年鶴壁市藥品不良反應(yīng)報告數(shù)量同比增長12.5%，百萬人口報告數(shù)居全省第三。
河南鶴壁市通過構(gòu)建多層級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、強化科普宣傳、創(chuàng)新監(jiān)管機制、提升醫(yī)療機構(gòu)和公眾合理用藥意識，形成了覆蓋全社會的過度服藥綜合預(yù)防體系。該體系以政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與為原則，融合法治監(jiān)管、技術(shù)監(jiān)測與公眾教育，從源頭減少藥物濫用和不合理用藥行為，切實保障市民用藥安全。
一、健全藥物濫用監(jiān)測與預(yù)警機制
鶴壁市已構(gòu)建起市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村四級醫(yī)療監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，并建成國家級監(jiān)測哨點2家、省級監(jiān)測哨點9家、省級評價基地1家。這些哨點醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)和藥物濫用監(jiān)測中發(fā)揮核心作用，2024年僅市人民醫(yī)院就上報監(jiān)測報告1117份，居全省前列。全市全年共處置監(jiān)測報告6293份，其中藥品不良反應(yīng)報告3884份，藥物濫用監(jiān)測報告258份，均實現(xiàn)同比增長。
監(jiān)測體系通過“七聯(lián)合一”機制，實現(xiàn)藥品監(jiān)管部門與衛(wèi)生健康部門深度協(xié)同，聯(lián)合開展監(jiān)督調(diào)研、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)完善監(jiān)測程序、提升報告質(zhì)量。鶴壁市創(chuàng)新性構(gòu)建“監(jiān)測預(yù)警+監(jiān)管協(xié)同+臨床指導(dǎo)+風(fēng)險防控”全鏈條監(jiān)測模式，全年提取上報19個風(fēng)險信號，部分被推送至國家中心，有效提升風(fēng)險預(yù)警能力。
1. 監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋與哨點建設(shè)
鶴壁市依托各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。監(jiān)測哨點不僅承擔(dān)報告收集任務(wù)，還參與風(fēng)險信號挖掘與數(shù)據(jù)分析，為監(jiān)管決策提供科學(xué)依據(jù)。
監(jiān)測哨點類型 | 數(shù)量 | 主要職責(zé) | 2024年報告數(shù)量 |
|---|---|---|---|
國家級監(jiān)測哨點 | 2 | 高風(fēng)險信號監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析 | 1117份 |
省級監(jiān)測哨點 | 9 | 區(qū)域監(jiān)測、培訓(xùn)指導(dǎo) | 超額完成 |
省級評價基地 | 1 | 風(fēng)險評估、技術(shù)支撐 | 重點支持 |
市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)療機構(gòu) | 全覆蓋 | 基礎(chǔ)報告收集、公眾教育 | 6293份 |
2. 風(fēng)險信號提取與預(yù)警
監(jiān)測體系通過專業(yè)分析，及時發(fā)現(xiàn)并上報藥物濫用和不良反應(yīng)風(fēng)險信號，為監(jiān)管部門提供精準(zhǔn)干預(yù)依據(jù)。2024年，鶴壁市上報風(fēng)險信號19個，其中4個化妝品風(fēng)險信號被省中心推送至國家中心。
風(fēng)險信號類型 | 數(shù)量 | 處理方式 | 影響范圍 |
|---|---|---|---|
藥品不良反應(yīng)信號 | 12 | 上報省中心、臨床指導(dǎo) | 全市醫(yī)療機構(gòu) |
醫(yī)療器械風(fēng)險信號 | 3 | 風(fēng)險評估、產(chǎn)品召回 | 相關(guān)經(jīng)營企業(yè) |
化妝品不良反應(yīng)信號 | 4 | 推送國家中心、公眾警示 | 全市消費者 |
二、強化合理用藥科普宣傳與教育
鶴壁市將合理用藥科普宣傳作為預(yù)防過度服藥的重要抓手，通過“九進法”（進社區(qū)、進企業(yè)、進校園、進鄉(xiāng)村等）開展多樣化宣傳活動。2024年，全市共組織科普宣傳30余次，發(fā)放宣傳頁65000余份，解答群眾咨詢2000余人次，覆蓋人群廣泛。宣傳內(nèi)容包括安全用藥知識、藥物濫用危害、藥品不良反應(yīng)識別、家庭藥品儲備等，有效提升公眾合理用藥意識。
1. 多形式科普活動
鶴壁市結(jié)合“5·25愛膚日”“6.26國際禁毒日”“藥品安全宣傳周”等重要節(jié)點，開展義診、講座、展覽、知識競賽等活動，增強宣傳吸引力和實效性。2024年，全市舉辦“兩品一械”監(jiān)測知識競賽，參賽人數(shù)超2000人，借助“九平臺”等媒介發(fā)布科普信息260余次。
宣傳形式 | 次數(shù)/數(shù)量 | 覆蓋人群 | 主要內(nèi)容 |
|---|---|---|---|
社區(qū)義診與咨詢 | 30余次 | 2000余人次 | 安全用藥、假劣藥品辨別 |
知識手冊發(fā)放 | 65000份 | 全市居民 | 家庭藥品儲備、不良反應(yīng)識別 |
科普展覽與展板 | 63塊 | 社區(qū)、學(xué)校 | 藥物濫用危害、法律法規(guī) |
線上知識競賽 | 2000余人 | 醫(yī)療機構(gòu)、公眾 | 合理用藥、監(jiān)測知識 |
2. 重點人群精準(zhǔn)教育
針對老年人、慢性病患者、青少年等過度服藥高風(fēng)險人群，鶴壁市開展精準(zhǔn)化用藥教育。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校等渠道，普及處方藥規(guī)范使用、抗生素合理應(yīng)用、精神藥品危害等知識，減少自行用藥和濫用行為。
目標(biāo)人群 | 教育內(nèi)容 | 實施機構(gòu) | 成效 |
|---|---|---|---|
老年人 | 慢性病用藥、多藥聯(lián)用風(fēng)險 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 降低不合理用藥率 |
青少年 | 精神藥品危害、禁毒知識 | 學(xué)校、禁毒辦 | 提升防范意識 |
慢性病患者 | 處方藥依從性、藥物相互作用 | 二級以上醫(yī)療機構(gòu) | 減少不良反應(yīng)發(fā)生率 |
三、完善藥品安全監(jiān)管與政策保障
鶴壁市嚴(yán)格落實藥品安全“四個最嚴(yán)”要求，堅持“三端協(xié)同治理”（生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)），強化日常監(jiān)管與專項整治相結(jié)合。通過智能監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段，實現(xiàn)藥品安全全流程監(jiān)管。壓實政府屬地、部門協(xié)同、企業(yè)主體“三方”責(zé)任，構(gòu)建共治共享格局。
1. 智能監(jiān)管與技術(shù)應(yīng)用
鶴壁市建立統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實現(xiàn)從人工審核向全流程智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。通過視頻監(jiān)控、生物特征識別等技術(shù)，推進定點醫(yī)藥機構(gòu)智能場景監(jiān)控全覆蓋，實時監(jiān)測藥品進銷存，防范過度用藥和欺詐騙保行為。
監(jiān)管技術(shù) | 應(yīng)用范圍 | 主要功能 | 效果 |
|---|---|---|---|
大數(shù)據(jù)分析 | 醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù) | 異常用藥行為識別、風(fēng)險預(yù)警 | 提升監(jiān)管精準(zhǔn)度 |
視頻監(jiān)控 | 定點藥店、醫(yī)院藥房 | 實時監(jiān)控藥品銷售、處方行為 | 減少違規(guī)銷售 |
生物特征識別 | 特殊藥品購買 | 身份核驗、防止冒用 | 規(guī)范麻精藥品管理 |
藥品追溯碼 | 全市藥品流通環(huán)節(jié) | 藥品來源查詢、真?zhèn)伪鎰e | 保障藥品質(zhì)量安全 |
2. 政策制度與責(zé)任落實
鶴壁市出臺《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系建設(shè)的實施意見》，明確監(jiān)管責(zé)任，推行“雙隨機、一公開”檢查機制，完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查等制度。強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，落實總藥師制度，發(fā)揮藥師在處方審核、合理用藥指導(dǎo)中的作用。
政策措施 | 責(zé)任部門 | 主要內(nèi)容 | 實施效果 |
|---|---|---|---|
醫(yī)?；鸨O(jiān)管 | 醫(yī)保局、衛(wèi)健委 | 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、打擊欺詐騙保 | 保障基金安全 |
總藥師制度 | 衛(wèi)健委、醫(yī)療機構(gòu) | 處方審核、用藥指導(dǎo) | 提升合理用藥水平 |
“雙隨機、一公開” | 市場監(jiān)管局、醫(yī)保局 | 隨機抽查、公開結(jié)果 | 增強監(jiān)管透明度 |
飛行檢查 | 藥品監(jiān)管部門 | 突擊檢查、嚴(yán)查違規(guī) | 形成高壓震懾 |
河南鶴壁市通過構(gòu)建全鏈條監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、開展多維度科普教育、實施智能化監(jiān)管，形成了科學(xué)、系統(tǒng)、高效的過度服藥預(yù)防體系。這一體系不僅顯著提升了藥品安全水平，還增強了公眾合理用藥意識，為保障市民健康、維護社會穩(wěn)定奠定了堅實基礎(chǔ)。未來，鶴壁市將持續(xù)完善監(jiān)測預(yù)警機制，深化社會共治，推動藥物濫用防治工作再上新臺階。
