2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾市門特報銷政策如下：
一、報銷比例與范圍
門診報銷
基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：門診診察費報銷比例100%，不設(shè)起付線。
二級/三級醫(yī)院：門診報銷比例50%，起付線50元。
門特病種：報銷比例70%，與住院共用年度限額（居民醫(yī)保封頂線5000元，含門特與普通門診費用）。
住院報銷
門特病種住院費用可按門特政策報銷，具體比例與住院類型一致，且出院后檢查及治療費用也可納入報銷范圍。
二、報銷流程
認定與備案
需先通過門特病種認定，攜帶病歷、診斷證明等材料到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理，選擇具備資質(zhì)的醫(yī)院作為治療定點。
定點醫(yī)療機構(gòu)需按照臨床路徑和診斷標準進行認定，并將信息上傳醫(yī)保系統(tǒng)備案。
結(jié)算方式
在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，憑社?？ㄖ苯咏Y(jié)算門特費用，無需額外申請。
異地就醫(yī)需先墊付費用，再攜帶材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷。
三、注意事項
門特費用與普通門診、住院費用共用年度限額，超出部分需自付。
需定期審核材料，確保費用合規(guī)性。
建議辦理前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，確認最新政策細節(jié)。