1.55萬元/年，0-6歲為重點，三級篩查網(wǎng)絡(luò)
安徽省宣城市針對自閉癥譜系障礙（ASD）已建立涵蓋早期篩查、診斷、干預(yù)、康復(fù)救助的綜合防范體系，核心在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，并依托國家《0～6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》和地方民生政策，構(gòu)建了以家庭、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)及康復(fù)機構(gòu)聯(lián)動的防控網(wǎng)絡(luò)，旨在最大程度地改善患兒功能狀況，減輕家庭負擔(dān) 。
（一）建立三級篩查網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)
宣城市推行“初篩-復(fù)篩-診斷”三級篩查模式，將ASD的發(fā)現(xiàn)關(guān)口前移，貫穿兒童成長關(guān)鍵期。
一級篩查（初篩）： 由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在兒童健康體檢時，利用標準化量表（如兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查）對0-6歲兒童進行發(fā)育監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)可疑跡象即進行初步篩查，陽性者轉(zhuǎn)介至縣級復(fù)篩機構(gòu) 。
二級篩查（復(fù)篩）： 縣級婦幼保健機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)接收初篩陽性兒童，使用更專業(yè)的篩查工具（如M-CHAT量表）進行復(fù)篩評估。復(fù)篩仍為陽性者，將被轉(zhuǎn)介至市級或省級定點診斷機構(gòu)進行專業(yè)診斷。
三級診斷（確診）： 由具備資質(zhì)的市級及以上兒童醫(yī)院、精神專科醫(yī)院或康復(fù)中心（如宣城天健康復(fù)專科醫(yī)院）的專家團隊，依據(jù)國際診斷標準（如DSM-5或ICD-11），通過臨床觀察、行為評估、訪談家長等方式進行綜合診斷，出具正式的醫(yī)學(xué)診斷證明書 。
（二）強化政策支持與康復(fù)救助，減輕家庭負擔(dān)
宣城市將孤獨癥兒童康復(fù)救助納入民生實事，提供強有力的財政保障，確?；純耗塬@得持續(xù)、有效的干預(yù)服務(wù)。
對比項 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
救助對象 | 0—14歲持有醫(yī)學(xué)診斷證明書的孤獨癥兒童，經(jīng)評估有康復(fù)需求者 。 |
救助內(nèi)容 | 主要為康復(fù)訓(xùn)練，旨在減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力 。 |
補助標準 | 每人每年不低于1.55萬元。該標準為民生工程設(shè)定的底線，部分縣（市、區(qū)）可能根據(jù)實際情況適當提高，特別是對0-6歲關(guān)鍵干預(yù)期的兒童 。 |
資金來源 | 由省級財政與市縣財政共同承擔(dān)，確保資金到位，不足部分由縣級財政兜底 。 |
實施管理 | 項目實行動態(tài)監(jiān)管，按屬地管理原則，由各縣（市、區(qū)）民生辦或殘聯(lián)負責(zé)具體實施、審核和轉(zhuǎn)介服務(wù) 。 |
（三）推動社會宣傳與公眾教育，營造包容環(huán)境
提升公眾認知和家庭意識是防范體系的重要一環(huán)。宣城市政府大力開展孤獨癥知識宣傳，旨在提升兒童家長“早篩查、早診斷、早干預(yù)”的意識，引導(dǎo)社會公眾正確認識、積極接納孤獨癥兒童，消除歧視，營造關(guān)愛、包容的社會氛圍 。每年4月“世界孤獨癥關(guān)注日”期間，會集中組織相關(guān)宣傳活動，普及科學(xué)知識，推廣早期干預(yù)理念 。
宣城市的ASD防范措施已形成從早期篩查到確診評估，再到康復(fù)救助和社會支持的全鏈條閉環(huán)。通過建立三級篩查網(wǎng)絡(luò)確保早發(fā)現(xiàn)，依托強有力的民生政策提供每年不低于1.55萬元的康復(fù)訓(xùn)練補助以保障干預(yù)的可及性，并通過廣泛宣傳提升社會認知，共同為自閉癥譜系障礙兒童的健康成長構(gòu)建了堅實的保障體系。
