0-6歲為最佳干預期，煙臺全市59家定點康復機構(gòu)實現(xiàn)“應救盡救”
山東煙臺通過早期篩查干預、專業(yè)康復服務、政策保障支持、社會融合推進四維體系，構(gòu)建自閉癥防治網(wǎng)絡。當?shù)匾?-6歲兒童為重點，依托定點康復機構(gòu)提供醫(yī)療、教育、家庭協(xié)同干預，結(jié)合差異化補貼政策減輕家庭負擔，并通過教師培訓、社區(qū)活動提升社會接納度，形成“預防-干預-融合”的全鏈條防治模式。
一、早期識別與干預體系
1. 發(fā)育篩查與預警信號
- 關鍵節(jié)點監(jiān)測：新生兒期接受聽力、發(fā)育篩查；6月齡無社交微笑、12月齡對叫名無反應、24月齡無有意義語言組合，需立即就醫(yī)評估。
- 多渠道篩查網(wǎng)絡：社區(qū)衛(wèi)生服務中心將自閉癥篩查納入兒童常規(guī)體檢，幼兒園教師經(jīng)培訓識別異常行為（如回避眼神、刻板動作）并反饋家長。
2. 專業(yè)評估與干預啟動
- 診斷機構(gòu)：煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺市心理康復醫(yī)院等提供孤獨癥譜系障礙（ASD）專業(yè)診斷，采用行為評估量表（如ABC量表）結(jié)合臨床觀察確診。
- 干預黃金期：確診后48小時內(nèi)對接定點康復機構(gòu)，確保3歲前啟動干預，每日訓練時長不少于3小時，每周不少于20小時。
二、康復服務與政策支持
1. 定點機構(gòu)與服務內(nèi)容
全市59家定點機構(gòu)按等級管理，覆蓋孤獨癥、智力障礙、聽力言語障礙等類別，提供以下服務：
| 干預類型 | 核心內(nèi)容 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 應用行為分析（ABA） | 分解目標行為，通過正強化訓練社交、語言能力 | 語言發(fā)育遲緩、行為刻板兒童 |
| 感覺統(tǒng)合訓練 | 平衡木、滑梯等器械改善觸覺、本體覺異常 | 多動、注意力分散兒童 |
| 社交故事教學 | 通過情景故事引導情緒認知與人際互動 | 社交回避、情緒爆發(fā)兒童 |
| 家庭康復指導 | 培訓家長掌握回合式教學、結(jié)構(gòu)化游戲技巧 | 鞏固機構(gòu)訓練效果，日常泛化 |
2. 差異化補貼政策
- 機構(gòu)補貼：一級、二級、三級機構(gòu)每名兒童每日分別補助80元、90元、100元，另加學費補貼25元/天，全年最高補助2.8萬元。
- 家庭支持：困難家庭可申請額外生活補助，家長參與“康乃馨之家”等項目通過手工作品義賣獲得收入。
三、預防與社會融合措施
1. 預防體系構(gòu)建
- 圍產(chǎn)期保健：婚前優(yōu)生檢查、孕期避免感染與有毒物質(zhì)接觸，新生兒接受遺傳代謝病篩查。
- 兒童發(fā)展促進：鼓勵家長多帶孩子參與集體活動（如社區(qū)游戲、幼兒園文體課），培養(yǎng)獨立自理能力（如自主進食、穿衣）。
2. 教育與社會接納
- 校園支持：芝罘區(qū)10家機構(gòu)與幼兒園、小學合作，為康復達標兒童（評估≥105分）提供“半天融合班”過渡，配備影子老師輔助適應。
- 公眾科普：醫(yī)院定期進社區(qū)開展講座，糾正“冰箱媽媽”等錯誤認知，通過“愛心超市”“社會融合活動”展示自閉癥兒童能力，減少歧視。
自閉癥防治需家庭、機構(gòu)、社會形成合力。煙臺通過早篩查、強干預、優(yōu)政策、廣融合的實踐，已幫助56名兒童順利進入普通學校。家長發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)，利用現(xiàn)有政策資源堅持科學干預，同時社會需給予理解與支持，共同為“星星的孩子”搭建融入社會的橋梁。