預(yù)防厭食癥需綜合心理干預(yù)、營養(yǎng)調(diào)節(jié)、家庭支持及社會協(xié)作，核心措施涵蓋5大維度12項關(guān)鍵行動。
厭食癥的預(yù)防應(yīng)貫穿全人群生命周期，重點針對兒童青少年、育齡女性及存在心理壓力群體，通過建立健康飲食行為、優(yōu)化心理狀態(tài)、強化家庭與社會支持體系，降低發(fā)病風險。具體措施包括心理認知矯正、營養(yǎng)均衡管理、家庭環(huán)境優(yōu)化、社會文化引導及早期篩查干預(yù)，需根據(jù)不同年齡階段和風險因素制定個性化方案。
一、心理認知與行為干預(yù)
1. 認知行為矯正
- 培養(yǎng)健康體重觀念，避免過度關(guān)注體型或盲目節(jié)食，通過科普宣傳糾正“瘦即美”的錯誤認知。
- 采用漸進式行為訓練，如每日記錄飲食日記，逐步建立規(guī)律進食習慣，對積極行為給予正向反饋（如表揚而非物質(zhì)獎勵）。
2. 情緒管理與壓力疏導
- 學習放松技巧，如深呼吸訓練、正念冥想，每日練習10-15分鐘以緩解焦慮情緒。
- 建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，鼓勵主動與家人、朋友溝通心理狀態(tài)，或參與團體互助活動，減少孤獨感與病恥感。
3. 家庭心理支持
- 家長避免對進食行為過度批評或強迫進食，采用“非評判式溝通”，如用“你今天看起來沒什么胃口，需要聊聊嗎？”替代“必須吃完這碗飯”。
- 定期開展家庭互動活動（如共同烹飪、戶外野餐），營造輕松的飲食氛圍，降低進食時的心理壓力。
二、營養(yǎng)均衡與飲食管理
1. 科學膳食結(jié)構(gòu)
- 每日營養(yǎng)攝入標準：兒童青少年需保證蛋白質(zhì)（每日1.2-1.5g/kg體重）、鋅（10-15mg）、鐵（12-18mg）等關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入，優(yōu)先選擇瘦肉、雞蛋、豆制品、深色蔬菜等食物。
- 進食規(guī)律：固定三餐時間，兩餐間隔4-5小時，避免因過度饑餓或飽腹影響食欲；控制零食攝入，尤其避免餐前1小時食用高糖零食或飲料。
2. 飲食行為優(yōu)化
| 錯誤行為 | 正確做法 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
| 強迫進食、威脅恐嚇 | 采用“饑餓療法”：餐后1小時內(nèi)收走食物，期間不提供額外零食 | 2-3周可改善兒童抗拒進食行為 |
| 飲食單一、依賴滋補品 | 每周攝入15種以上食材，避免長期服用營養(yǎng)補充劑 | 降低營養(yǎng)不良及性早熟風險 |
| 進餐時分心（看電視、玩玩具） | 固定餐桌進食，禁止電子設(shè)備干擾 | 提升進食專注度，減少挑食概率 |
3. 特殊群體營養(yǎng)支持
- 兒童群體：優(yōu)先選擇含鋅食物（如牡蠣、南瓜子、山藥），必要時在醫(yī)生指導下補充鋅劑（每日10mg，連續(xù)1-2個月）；嬰兒添加輔食時逐步引入新食物（單次1種，觀察3天無過敏后再添加下一種）。
- 青少年及成人：避免過度節(jié)食減肥，如需控制體重可采用“高蛋白低GI飲食”（如雞胸肉+雜糧飯+綠葉菜），每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝率（女性約1200kcal，男性約1500kcal）。
三、家庭與社會環(huán)境優(yōu)化
1. 家庭進食環(huán)境建設(shè)
- 餐具與氛圍設(shè)計：使用色彩鮮艷的餐具（如紅色、黃色碗碟）刺激食欲，進餐時保持環(huán)境安靜，溫度控制在22-25℃，避免強光或噪音干擾。
- 家長示范作用：家長需以身作則，不挑食、不節(jié)食，與孩子共同進餐頻率每周不少于5次，通過行為模仿引導健康飲食。
2. 學校與社區(qū)支持
- 學校開展營養(yǎng)教育課程，每學期不少于8課時，內(nèi)容包括食物營養(yǎng)成分、膳食指南及厭食癥危害；食堂提供多樣化菜品，標注“每日推薦套餐”（如“鋅鐵雙補套餐：牛肉炒西蘭花+雜糧粥”）。
- 社區(qū)設(shè)立營養(yǎng)咨詢點，定期組織營養(yǎng)師坐診，為居民提供個性化飲食方案，重點服務(wù)有厭食傾向的家庭。
四、社會文化與媒體引導
1. 媒體內(nèi)容規(guī)范
監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺對“極端減肥方法”“骨感審美”的傳播，限制無科學依據(jù)的瘦身廣告，推廣“健康體型多元化”理念（如展示不同體重人群的運動活力形象）。
2. 行業(yè)協(xié)作干預(yù)
餐飲行業(yè)減少“低卡”“瘦身餐”等標簽化營銷，增加“均衡營養(yǎng)套餐”選項；健身房、瑜伽館避免過度強調(diào)“體重下降目標”，轉(zhuǎn)而推廣“體能提升”“體態(tài)改善”等健康指標。
五、早期篩查與風險干預(yù)
1. 高危人群識別
重點篩查對象：存在以下情況者需加強關(guān)注：① 年齡10-25歲女性；② 近期體重驟降（3個月內(nèi)下降>5%）；③ 頻繁出現(xiàn)節(jié)食、催吐行為；④ 合并抑郁、焦慮等心理問題。
2. 篩查與轉(zhuǎn)診流程
學校及社區(qū)每年開展進食行為問卷篩查（如SCOFF問卷），得分≥2分者需轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)；醫(yī)院兒科、心理科設(shè)立“厭食癥預(yù)防門診”，提供免費咨詢與干預(yù)方案。
3. 緊急情況處理
若出現(xiàn)嚴重癥狀（如連續(xù)3天未進食、心悸、暈厥、體溫低于35℃），需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為重度營養(yǎng)不良或器官衰竭。
厭食癥的預(yù)防是一項系統(tǒng)性工程，需個人、家庭、醫(yī)療機構(gòu)及社會形成合力。通過樹立科學健康觀念、優(yōu)化飲食與心理環(huán)境、強化早期干預(yù)，可有效降低發(fā)病風險，保障人群身心健康。公眾應(yīng)牢記：健康的核心是身心平衡，而非單一的體重數(shù)字，出現(xiàn)進食行為異常時需及時尋求專業(yè)幫助，早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)整是預(yù)防厭食癥的關(guān)鍵。
