1-3年
海南儋州通過多學(xué)科協(xié)作與社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建潔癖防治體系，結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)和公共衛(wèi)生教育，形成覆蓋個(gè)人-家庭-社會(huì)的立體化解決方案。
一、潔癖的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施
認(rèn)知行為療法（CBT）
儋州醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）技術(shù)，通過漸進(jìn)式暴露減少患者對(duì)“污染”的過度焦慮。例如，指導(dǎo)患者逐步接觸曾回避的物體或場(chǎng)景，并記錄焦慮值變化（見下表）。干預(yù)階段 目標(biāo) 常用工具 效果評(píng)估周期 初期 識(shí)別不合理認(rèn)知 行為日志、焦慮量表 每周1次 中期 逐步暴露+行為替代 虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）模擬環(huán)境 每2周1次 后期 鞏固行為模式 家庭作業(yè)、社會(huì)功能測(cè)試 每月1次 藥物治療
針對(duì)中重度患者，儋州精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）聯(lián)合短期苯二氮?類藥物，臨床數(shù)據(jù)顯示，60%患者在3個(gè)月內(nèi)癥狀顯著緩解。
二、社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 心理健康宣教
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“強(qiáng)迫癥認(rèn)知課堂”，通過案例解析、互動(dòng)問答等形式，普及潔癖與普通衛(wèi)生習(xí)慣的區(qū)別，年均覆蓋2.3萬(wàn)人次。 - 家庭協(xié)作機(jī)制
開發(fā)“儋州心康”APP，提供家屬培訓(xùn)模塊，內(nèi)容包括：- 如何避免過度配合清潔行為
- 正向激勵(lì)話術(shù)庫(kù)
- 緊急心理熱線直連
三、公共衛(wèi)生政策配套
儋州將潔癖防治納入《精神衛(wèi)生服務(wù)能力提升計(jì)劃》，明確：
- 財(cái)政預(yù)算：每年劃撥500萬(wàn)元用于基層心理服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)
- 人才激勵(lì)：對(duì)參與精神衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)放專項(xiàng)補(bǔ)貼
- 跨部門協(xié)作：教育、民政、衛(wèi)健聯(lián)合篩查青少年高發(fā)群體
海南儋州的潔癖防治實(shí)踐表明，早期干預(yù)與社會(huì)支持是打破強(qiáng)迫行為循環(huán)的關(guān)鍵。通過醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)化與服務(wù)普惠化的雙軌并行，當(dāng)?shù)匾褬?gòu)建起從個(gè)體康復(fù)到群體健康的可持續(xù)模式，為類似地區(qū)提供重要參考。
