0-3歲是預(yù)防和早期干預(yù)自閉癥譜系障礙（ASD）的關(guān)鍵窗口期，通過系統(tǒng)性措施可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需結(jié)合遺傳、環(huán)境及社會(huì)因素，以早期篩查、優(yōu)化孕期保健、改善生活方式為核心，同時(shí)加強(qiáng)家庭與社區(qū)支持。以下從多維度提供具體建議，并通過對(duì)比分析明確實(shí)施要點(diǎn)。
（一）早期篩查與發(fā)育監(jiān)測(cè)
定期進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化篩查
推薦使用《兒童自閉癥篩查量表》（如M-CHAT/R）在18-24月齡進(jìn)行初篩，結(jié)合行為觀察與發(fā)育評(píng)估，提高早期識(shí)別率。篩查陽(yáng)性兒童需在3個(gè)月內(nèi)完成專業(yè)診斷。篩查工具 適用月齡 敏感度 實(shí)施頻率 M-CHAT/R 16-30個(gè)月 85%-90% 每3-6個(gè)月 CARS 2歲及以上 80%-85% 每6-12個(gè)月 建立發(fā)育檔案
通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心記錄兒童語(yǔ)言、社交及運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至?？?/span>機(jī)構(gòu)。
（二）孕期及圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)管理
優(yōu)化孕期保健
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：孕前3個(gè)月至孕中期每日補(bǔ)充400μg葉酸，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境暴露控制：避免接觸農(nóng)藥、重金屬（如鉛、汞）及空氣污染物，減少孕期感染（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒）。
風(fēng)險(xiǎn)因素 干預(yù)措施 風(fēng)險(xiǎn)降低幅度 葉酸缺乏 每日補(bǔ)充400μg 20%-40% 環(huán)境污染物暴露 居住環(huán)境監(jiān)測(cè)+防護(hù)裝備使用 15%-30% 控制妊娠并發(fā)癥
嚴(yán)格管理妊娠期糖尿病、高血壓及早產(chǎn)（<37周），早產(chǎn)兒需納入高危兒管理并定期隨訪。
（三）家庭養(yǎng)育與環(huán)境優(yōu)化
促進(jìn)社交互動(dòng)
每日進(jìn)行面對(duì)面游戲、眼神交流及共同注意力訓(xùn)練（如指物、模仿）。
限制屏幕時(shí)間至<1小時(shí)/天，避免替代真實(shí)社交體驗(yàn)。
營(yíng)養(yǎng)與睡眠管理
嬰幼兒期優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，引入富含Omega-3的食物（如深海魚）；學(xué)齡前保證每日10小時(shí)睡眠。
（四）社區(qū)與醫(yī)療資源整合
普及公眾教育
通過社區(qū)講座、線上平臺(tái)宣傳ASD早期征兆（如12月齡無(wú)手勢(shì)、16月齡無(wú)單詞），減少診斷延遲。建立多學(xué)科干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
整合兒科、康復(fù)科及心理科資源，為高危兒童提供個(gè)體化早期干預(yù)（如ABA、DIR/Floortime療法）。
關(guān)鍵行動(dòng)需貫穿生命早期各階段：從孕期保健到學(xué)齡前發(fā)育監(jiān)測(cè)，家庭、社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需協(xié)同落實(shí)科學(xué)預(yù)防策略。通過系統(tǒng)性干預(yù)，可有效降低ASD相關(guān)挑戰(zhàn)并提升兒童長(zhǎng)期社會(huì)適應(yīng)能力。
