建立0-6歲兒童三級(jí)篩查體系，早期干預(yù)覆蓋率達(dá)90%以上
廣西柳州通過(guò)政策引導(dǎo)、醫(yī)療協(xié)作和家庭參與形成立體化自閉癥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)圍繞孕期保健、兒童早期發(fā)展和社會(huì)支持體系展開系統(tǒng)化干預(yù)，最大限度降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一、政策體系與醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
篩查干預(yù)實(shí)施方案
柳州市推行《0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)實(shí)施方案》，建立“初篩-復(fù)篩-診斷-康復(fù)”四級(jí)流程：- 初篩：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在兒童7、12、24月齡體檢中納入自閉癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
- 復(fù)篩：由縣級(jí)婦幼保健院采用標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行二次評(píng)估。
- 診斷：市級(jí)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查及行為觀察確診。
- 干預(yù)：殘聯(lián)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供個(gè)性化訓(xùn)練方案。
措施 適用階段 實(shí)施主體 核心內(nèi)容 孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè) 孕前-孕期 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 葉酸補(bǔ)充、重金屬篩查 發(fā)育行為篩查 0-6歲 婦幼保健院 M-CHAT量表、社交反應(yīng)測(cè)試 家庭干預(yù)指導(dǎo) 確診后 市殘疾人康復(fù)中心 語(yǔ)言訓(xùn)練、行為矯正課程 多部門協(xié)作機(jī)制
衛(wèi)生健康部門與殘聯(lián)聯(lián)合建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)、康復(fù)進(jìn)展和救助政策的動(dòng)態(tài)管理。
二、孕期與嬰幼兒期關(guān)鍵防控
孕期風(fēng)險(xiǎn)管控
- 避免接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒性物質(zhì)。
- 定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥。
早期發(fā)育促進(jìn)
- 感官刺激：通過(guò)色彩卡片、音樂(lè)玩具增強(qiáng)嬰幼兒神經(jīng)突觸連接。
- 社交啟蒙：鼓勵(lì)6月齡以上嬰兒參與親子游戲，建立眼神交流與共同注意力。
三、家庭與社會(huì)支持策略
家庭環(huán)境優(yōu)化
- 建立穩(wěn)定的生活作息，減少環(huán)境突變帶來(lái)的焦慮感。
- 采用“明確指令+視覺(jué)提示”溝通模式，如使用圖片交換系統(tǒng)（PECS）。
社區(qū)資源利用
- 參與“特殊兒童融合教育”項(xiàng)目，在普通學(xué)校設(shè)置特教資源教室。
- 定期組織家長(zhǎng)培訓(xùn)，涵蓋行為管理、情緒調(diào)節(jié)等實(shí)用技能。
廣西柳州通過(guò)政策保障、醫(yī)療分級(jí)干預(yù)和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的協(xié)同作用，構(gòu)建起自閉癥預(yù)防的全生命周期管理體系。強(qiáng)調(diào)早期篩查與家庭參與的雙重抓手，結(jié)合康復(fù)資源下沉社區(qū)的創(chuàng)新模式，為兒童神經(jīng)發(fā)育健康提供系統(tǒng)性保障。