溫州市近三年因藥物濫用導(dǎo)致的急診病例年均下降12%
合理用藥意識(shí)提升、分級(jí)診療體系完善及智能化處方審核系統(tǒng)的應(yīng)用，是浙江溫州降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)的核心策略。通過(guò)多維度干預(yù)措施，當(dāng)?shù)?/span>居民用藥安全水平顯著提高，但仍需持續(xù)強(qiáng)化公眾認(rèn)知與醫(yī)療協(xié)同機(jī)制。
一、加強(qiáng)公眾合理用藥教育
普及藥物風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知
通過(guò)社區(qū)講座、宣傳手冊(cè)及新媒體平臺(tái)，重點(diǎn)講解非處方藥與處方藥的差異性。例如，感冒藥中對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量可能導(dǎo)致肝損傷，而抗生素濫用會(huì)引發(fā)耐藥性。推廣家庭藥箱管理
建議家庭藥箱配備基礎(chǔ)急救物品（如創(chuàng)可貼、體溫計(jì)），并定期清理過(guò)期藥品。表格1對(duì)比了常見(jiàn)家庭藥品的存儲(chǔ)與使用規(guī)范：藥品類別 保存條件 使用禁忌 建議更換周期 抗生素 避光、陰涼處 需嚴(yán)格遵醫(yī)囑療程服用 開(kāi)封后6個(gè)月 感冒藥 密封、常溫 避免與含酒精飲品同服 保質(zhì)期前 慢性病用藥 按說(shuō)明書(shū)特殊保存 不可自行增減劑量 定期復(fù)查調(diào)整 建立用藥咨詢渠道
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立用藥咨詢窗口，提供免費(fèi)藥師服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，接受咨詢的居民用藥錯(cuò)誤率降低23%。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程
強(qiáng)化處方審核機(jī)制
溫州多家醫(yī)院引入智能化處方審核系統(tǒng)，自動(dòng)篩查藥物相互作用與劑量超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。例如，某三甲醫(yī)院試點(diǎn)后，不合理處方比例從18%降至6%。推廣分級(jí)診療與慢病管理
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)高血壓、糖尿病等慢性病的長(zhǎng)期隨訪，減少患者跨層級(jí)就診導(dǎo)致的重復(fù)開(kāi)藥。表格2對(duì)比了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢病管理中的角色：機(jī)構(gòu)類型 服務(wù)重點(diǎn) 用藥管理優(yōu)勢(shì) 居民參與度 社區(qū)衛(wèi)生中心 基礎(chǔ)疾病隨訪、健康檔案 便捷的定期配藥服務(wù) 高 二級(jí)醫(yī)院 復(fù)雜病例診斷、?？?/span>治療 多學(xué)科聯(lián)合用藥方案制定 中 三甲醫(yī)院 疑難重癥、急癥搶救 精準(zhǔn)用藥監(jiān)測(cè)與干預(yù) 低 推進(jìn)電子健康檔案共享
通過(guò)區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，醫(yī)生可實(shí)時(shí)調(diào)閱患者近期用藥記錄，避免重復(fù)開(kāi)藥。試點(diǎn)區(qū)域數(shù)據(jù)顯示，跨院重復(fù)開(kāi)藥事件減少31%。
三、完善政策與監(jiān)管體系
嚴(yán)格藥品流通管控
對(duì)含精神類藥物、抗生素的處方藥實(shí)施實(shí)名制購(gòu)買(mǎi)與處方追溯制度，藥店需登記購(gòu)買(mǎi)者信息并定期上報(bào)。建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店與疾控中心聯(lián)動(dòng)上報(bào)用藥異常案例，2024年溫州累計(jì)監(jiān)測(cè)并干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)用藥事件487起。規(guī)范廣告與宣傳行為
嚴(yán)控非處方藥夸大療效的商業(yè)宣傳，要求藥品廣告必須標(biāo)注“請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用”。
多方協(xié)作下，浙江溫州通過(guò)教育、醫(yī)療、政策三管齊下，逐步構(gòu)建了預(yù)防過(guò)度服藥的立體防線。公眾需主動(dòng)學(xué)習(xí)用藥知識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提升服務(wù)精準(zhǔn)度，政府則需持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管與資源傾斜，共同守護(hù)用藥安全底線。
