3-5個(gè)工作日
2025年湖南湘潭參保人員可通過(guò)“湘醫(yī)保”APP或微信公眾號(hào)在線提交門(mén)診慢特病申請(qǐng)，需準(zhǔn)備電子病歷、診斷證明及身份證件等材料，審核通過(guò)后待遇即時(shí)生效。
一、申請(qǐng)條件與資格審核
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
申請(qǐng)病種需符合《湖南省門(mén)診慢特病目錄》（2025年版）規(guī)定，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。
材料準(zhǔn)備清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證或社保卡正反面電子照片 需在有效期內(nèi) 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章的原件掃描件 需包含病史、檢查結(jié)果 病歷資料 近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)門(mén)診或住院記錄 電子版需清晰可讀 電子照片 近期免冠白底證件照（尺寸354×472） 文件大小不超過(guò)2MB 資格審核流程
提交后系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，3個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)保部門(mén)人工審核。
審核結(jié)果通過(guò)APP消息或短信通知，未通過(guò)者需在5日內(nèi)補(bǔ)交材料。
二、線上操作步驟詳解
辦理渠道對(duì)比
渠道名稱 操作入口 功能特點(diǎn) 適用人群 湘醫(yī)保APP 首頁(yè)“慢特病申請(qǐng)”模塊 實(shí)時(shí)進(jìn)度查詢、電子簽章 熟悉智能手機(jī)操作者 湘潭醫(yī)保微信公眾號(hào) 底部菜單“在線辦理”入口 語(yǔ)音引導(dǎo)、材料拍照上傳 中老年用戶 支付寶小程序 搜索“醫(yī)保服務(wù)”-“慢特病申請(qǐng)” 與電子憑證綁定快捷 習(xí)慣支付寶用戶 分步操作指南
步驟1：登錄平臺(tái)并進(jìn)入“門(mén)診慢特病申請(qǐng)”頁(yè)面，選擇申請(qǐng)病種（支持多病種勾選）。
步驟2：上傳材料并確認(rèn)信息，系統(tǒng)生成《湖南省門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定表》需在線簽署電子承諾書(shū)。
步驟3：提交后生成唯一業(yè)務(wù)流水號(hào)，可通過(guò)“我的申請(qǐng)”查看審核狀態(tài)。
三、待遇享受與后續(xù)管理
待遇生效規(guī)則
審核通過(guò)后，次月起在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例（如職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%-85%）。
年度支付限額按病種分級(jí)設(shè)定，例如高血壓年度限額3000元，惡性腫瘤限額2萬(wàn)元。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
每年12月需通過(guò)APP提交復(fù)查資料，未提交者次年1月起暫停待遇。
病情變化或新增病種時(shí)，可在線追加申請(qǐng)，審核流程與首次申請(qǐng)一致。
線上辦理門(mén)診慢特病待遇已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化管理，參保人無(wú)需線下跑動(dòng)即可完成申請(qǐng)、查詢及續(xù)期操作。建議定期通過(guò)官方渠道更新個(gè)人信息，確保待遇連續(xù)有效。