防治躁狂癥需要采取藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等綜合措施，并注重定期評估和長期管理，以有效控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。
躁狂癥是一種以情感高漲或易激惹為主要特征的心境障礙，在河北邯鄲，防治躁狂癥可從以下幾個方面著手：
一、及時就醫(yī)與規(guī)范治療
- 專業(yè)診斷：若懷疑患有躁狂癥，應(yīng)盡快前往邯鄲當?shù)貙I(yè)的精神心理科醫(yī)療機構(gòu)，如邯鄲市錢氏中醫(yī)精神病醫(yī)院等，進行全面評估。醫(yī)生會通過詳細問診、精神檢查及必要的輔助檢查，如心理測評等，明確診斷。
- 藥物治療：
- 心境穩(wěn)定劑：這是治療躁狂癥的基礎(chǔ)用藥。常用藥物包括碳酸鋰，治療時需密切監(jiān)測血鋰濃度，確保在安全有效的范圍內(nèi)，避免鋰中毒；抗癲癇藥如丙戊酸鈉、卡馬西平等，對躁狂癥也有較好療效。不同藥物適用人群和注意事項各異，例如碳酸鋰可能對腎臟和甲狀腺功能有影響，用藥期間需定期復(fù)查相關(guān)指標。
- 抗精神病藥物：當患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀或興奮躁動明顯時，可聯(lián)合使用抗精神病藥物。第一代抗精神病藥如氟哌啶醇，對控制興奮、躁動效果顯著；第二代抗精神病藥如奧氮平、喹硫平、利培酮等，在改善躁狂癥狀的副作用相對較少，更適合長期使用。
- 藥物使用原則：治療需遵循早期、足量、足療程原則。急性期治療一般至少持續(xù) 4 - 6 周，以快速控制癥狀；鞏固期治療采用急性期治療藥物劑量，維持 2 - 3 個月，防止癥狀反復(fù)；維持期治療時間通常至少 1 年，具體時長需醫(yī)生根據(jù)患者病情確定，旨在預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊邉?wù)必嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥。
- 物理治療：對于癥狀嚴重、藥物治療效果不佳的患者，可考慮物理治療，如電休克治療（ECT）或重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）。電休克治療能在較短時間內(nèi)有效控制患者的嚴重興奮躁動、自殺自傷等危險行為；重復(fù)經(jīng)顱磁刺激則通過磁場刺激大腦特定區(qū)域，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，改善癥狀。
二、心理干預(yù)與認知重建
- 認知行為療法：幫助患者識別和改變在躁狂發(fā)作時出現(xiàn)的如 “過度樂觀”“沖動決策” 等認知偏差。例如，針對患者 “我能一夜完成所有工作” 的不合理信念，引導(dǎo)其將任務(wù)拆分，并評估每個子任務(wù)所需時間及可行性，用 “現(xiàn)實檢驗” 替代 “夸大思維”，從而調(diào)整情緒和行為模式。
- 支持性心理治療：治療師通過傾聽、共情等方式，給予患者情感支持，增強其面對疾病的信心，改善心境狀態(tài)，提高自我調(diào)節(jié)能力。
- 家庭治療：家庭環(huán)境對躁狂癥患者的康復(fù)至關(guān)重要。治療過程中，注重改善家庭溝通模式，避免使用指責(zé)性語言。比如，用 “我擔(dān)心你過度勞累” 替代 “你又亂花錢”，營造理解、包容的家庭氛圍，減少家庭因素對患者病情的不良影響。
三、生活方式調(diào)整與康復(fù)訓(xùn)練
- 規(guī)律作息：穩(wěn)定的生物鐘有助于情緒穩(wěn)定?；颊邞?yīng)固定起床和睡眠時間，每天保證 7 - 8 小時的高質(zhì)量睡眠，避免熬夜或白天長時間午睡。睡前 1 小時避免使用電子設(shè)備，減少藍光對睡眠的干擾。
- 適度運動：每日進行 30 分鐘左右的有氧運動，如散步、慢跑、瑜伽等，可促進內(nèi)啡肽分泌，改善心理狀態(tài)。但要避免參與競技性運動，以防誘發(fā)過度興奮。
- 社交技能訓(xùn)練：通過角色扮演等方式模擬社交場景，教導(dǎo)患者正確表達情緒。例如，當感覺被忽視時，引導(dǎo)患者用 “我感到被忽視”，而非 “你們都不理我” 來表達感受，提升其情緒表達和人際交往能力。
- 職業(yè)康復(fù)：根據(jù)患者興趣和能力，為其提供職業(yè)技能培訓(xùn)，如手工制作、烘焙等，幫助患者逐步恢復(fù)社會功能，重返工作崗位。
四、日常管理與預(yù)防復(fù)發(fā)
- 家屬監(jiān)督與記錄：家屬需監(jiān)督患者每日按時服藥，并記錄藥物不良反應(yīng)，如服用鋰鹽可能出現(xiàn)手抖、惡心等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時反饋給醫(yī)生，以便調(diào)整劑量或更換藥物。
- 飲食管理：避免食用含有咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)的食物和飲品，防止誘發(fā)躁動。建議采用少食多餐制，隨身攜帶健康零食，避免暴飲暴食。
- 心理調(diào)節(jié)與壓力管理：患者可學(xué)習(xí)正念冥想、深呼吸等放松技巧，每天進行 10 分鐘左右的專注呼吸練習(xí)，降低體內(nèi)應(yīng)激激素皮質(zhì)醇水平。建立 “情緒日記”，記錄每日情緒波動及觸發(fā)因素，提前制定應(yīng)對策略，如感到煩躁時聽輕音樂放松。
- 社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建：鼓勵患者加入躁狂癥患者互助小組，定期分享治療經(jīng)驗，互相支持鼓勵?；颊哌€可與親友簽訂 “情緒支持協(xié)議”，明確在情緒失控時對方可采取的干預(yù)措施，如陪伴散步、轉(zhuǎn)移話題等。
- 早期識別與干預(yù)：有躁狂癥家族史的人群，應(yīng)每年進行心境障礙篩查。密切關(guān)注自身身體和心理狀態(tài)，若出現(xiàn)睡眠減少、話多、計劃過多等早期癥狀，且持續(xù) 1 周以上，需立即就醫(yī)，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。
防治躁狂癥是一個長期的過程，需要患者、家屬以及社會的共同努力。通過綜合運用上述防治措施，能夠有效控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)，幫助患者恢復(fù)正常生活，提高生活質(zhì)量。